Фарингит

• Виды
• Стадии
• Причины
• Пути заражения
• Симптомы
• Фарингит у беременных
• Фарингит у детей
• Осложнения
• Когда и к какому врачу обратиться
• Диагностика
• Варианты лечения
• Профилактика

Термин «фарингит» означает болезнь, которая сопровождается воспалением слизистой оболочки глотки. Обычно вызвано инфекциями, а также повреждениями глотки из-за механических, термических или химических воздействий, доставляющих дискомфорт.

Согласно медицинским данным, фарингит в острой форме ежегодно поражает около 16 % людей старше 18 лет и 41 % детей.

Прочитав статью, вы познакомитесь с видами и формами фарингита, узнаете, на что жалуются больные этим заболеванием и что надо делать, чтобы поправиться быстро и без последствий.

Виды

Заболевание может протекать в острой и хронической формах.

Для острого течения фарингита характерно ощущение болезненности во время первого глотка слюны, который кажется пустым. Первый глоток вызывает больше боли, чем последующие, а проглатывание жидкости или пищи помогает уменьшить боль в горле. При этом миндалины не увеличиваются и не опухают.

Хронический фарингит является следствием недолеченного острого. Он может продолжаться месяцами.

Еще заболевание классифицируют по причинам возникновения:

• инфекционный фарингит, возникающий из-за проникновения в организм человека вирусов, бактерий или грибов;
• неинфекционный фарингит, развивающийся вследствие травм, аллергических реакций, воздействия токсинов и др.

Стадии

Фарингит проходит несколько стадий:

1. Скрытую стадию, когда происходит активное размножение вредных микроорганизмов, но отсутствуют какие-либо проявления.
2. Продромальную стадию, характеризующуюся легким жжением в глотке и периодическим покашливанием.
3. Стадию разгара, отличающуюся типичными клиническими проявлениями, такими как болезненность, першение, дискомфорт в горле.

Причины

Вот некоторые из наиболее распространенных причин болезни:

• ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции). Различные вирусы, а их более 100, вызывают воспаление слизистой оболочки глотки. Среди них самые распространенные — это вирусы гриппа, парагриппа, коронавирусы, риновирусы и другие;
• бактериальная инфекция. Некоторые виды бактерий, включая стрептококки, стафилококки, клебсиеллу;
• микозы (грибковые поражения). Часто встречаются у людей с ослабленной иммунной системой или после длительного приема антибиотиков;
• аллергическая реакция. Если человек подвергается воздействию аллергенов, например пыльцы растений, шерсти животных, пыли;
• раздражающие факторы. К ним относятся курение, алкоголь, горячая еда, слишком холодные напитки, загрязненный воздух;
• другие заболевания. Бывает, что некоторые системные заболевания, в том числе ревматоидный артрит, синдром Шегрена и саркоидоз, сопровождаются вторичным фарингитом.

Пути заражения

Фарингит передается несколькими способами:

• воздушно-капельным путем: микроорганизмы распространяются через очень маленькие капли, образующиеся при кашле, чихании или разговоре. Они вдыхаются через нос и попадают в рот;
• контактным путем: передача вредных микроорганизмов происходит при соприкосновении с зараженными поверхностями или через руки, которые касаются лица, рта или носа;
• внутрибытовым путем: тесный контакт с больным человеком или использование общих предметов быта;
• оральным путем: передача через оральные контакты, что относится к гонококковому (вызванная бактерией Neisseria gonorrhoeae) и хламидийному (вызванная бактерией Chlamydia trachomatis) фарингиту.

Симптомы

Для фарингита характерны такие проявления:

• болезненность при глотании в горле: это самый часто встречающийся симптом. Боль бывает очень умеренной, но иногда довольно сильной;
• першение в глотке: при этом ощущается щекотание, саднение, которое обычно возникает из-за сухости слизистой оболочки;
• кашель, который бывает сухим или продуктивным (с мокротой), усиливается ночью или утром;
• затруднение глотания: возможны трудности при глотании пищи или жидкости из-за воспаления и отека слизистой оболочки горла;
• отек лимфоузлов: лимфоузлы на шее увеличиваются и становятся плотными и болезненными;
• потеря голоса: голос становится хриплым или полностью пропадает из-за воспаления голосовых связок;
• гипертермия: у некоторых пациентов может наблюдаться повышение температуры тела, особенно если заболевание обусловлено инфекционными агентами, то есть вирусами или бактериями.

Фарингит у беременных

Если болезнь развивается в период вынашивания плода, то требуется особый подход, так как воспаление глотки часто влияет на состояние здоровья матери и ребенка. Само оно не опасно, но инфекции приводят к нарушению течения беременности. Будущим мамам следует избегать самолечения, так как многие препараты запрещены в этот период.

Фарингит у детей

Фарингит у детей имеет свои особенности. Вот некоторые из них:

• дети младшего возраста могут испытывать трудности с описанием своих симптомов, поэтому родители должны обращать внимание не только на основные признаки, но и на любые изменения в поведении малыша: беспричинные капризы, отказ от еды, неспокойный сон;
• острое течение болезни у детей практически никогда не встречается изолированно, а обычно является симптомом острого инфекционного заболевания глотки и дыхательных путей;
• назначение некоторых лекарственных средств ограничивает их высокая аллергичность и раздражающее действие. Например, врачи редко прописывают препараты с производными йода, прополисом, сульфаниламидами. Также нужно помнить, что лекарства, содержащие растительные компоненты, запрещены детям-атопикам (склонным к аллергическим дерматитам).

Осложнения

Осложнения фарингита могут включать следующие состояния:

1. Отит: воспаление уха, болезнь распространяется из горла в среднее ухо.
2. Синусит: воспаление придаточных пазух носа, болезнь распространяется из горла в пазухи.
3. Бронхит: воспаление бронхов, болезнь распространяется из горла в дыхательные пути.
4. Ревматическая лихорадка: аутоиммунное заболевание.
5. Гломерулонефрит: воспаление ткани почек, возникающее после стрептококковой инфекции горла.

Когда и к какому врачу обратиться

Посетить врача следует уже при начальных проявлениях болезни. Терапевт проводит первичный осмотр, он порекомендует сделать анализы, назначит медикаментозные средства. Детей осматривает педиатр. Отоларинголог (лор) занимается заболеваниями горла, ушей и носа, к нему направляет терапевт или педиатр при необходимости углубленного лечения. Обращение к врачу при появлении боли при глотании, слабости, лихорадке, интенсивном кашле поможет своевременно начать правильное лечение и уменьшит вероятность прогрессивного затяжного течения болезни.

Диагностика

Диагностика фарингита начинается с посещения врача, который проведет осмотр, соберет жалобы и учтет историю болезни. Для уточнения диагноза и определения причины фарингита могут потребоваться дополнительные исследования. Основные методы диагностики включают:

• фарингоскопия: осмотр горла с помощью специального инструмента;
• мазок из глотки: помогает выявлять наличие бактериальной или грибковой инфекции. Мазок отправляют в лабораторию для посева, что помогает определить конкретного возбудителя и его чувствительность к антибиотикам;
• анализ крови: помогает выявить признаки воспаления и отличить бактериальную инфекцию от вирусной;
• тест на стрептококк: экспресс-тест или посев на стрептококк группы А для подтверждения или исключения стрептококкового вида заболевания;
• аллергические тесты: если есть подозрение на аллергическую природу заболевания, врач может назначить аллергопробы.

Варианты лечения

Лечение фарингита зависит от причины заболевания. Врач определит, нужно ли использовать медикаменты или достаточно будет симптоматической терапии:

1. Симптоматическая терапия:
• полоскания: растворы соли, соды или антисептики помогают уменьшить отечность и снять боль;
• ингаляции: паровые ингаляции с травами или с добавлением эфирных масел облегчают симптомы;
• теплое питье: чаи с медом, отвар шиповника или малины смягчают горло и уменьшают дискомфорт.
2. Использование медикаментов:
• антибиотики: назначаются при инфекции, вызванной бактериями, особенно если выявлен стрептококк или стафилококк. Нужно полностью пройти курс лечения, чтобы избежать осложнений;
• противовирусные препараты: используются реже, только если заболевание вызвано специфическими вирусами;
• противогрибковые средства: назначаются при грибковых инфекциях;
• противовоспалительные препараты: обладают обезболивающим и противовоспалительным действием;
• противомикробные препараты («Грамицидин С»): также уменьшают воспаление, снимают дискомфорт и облегчают проглатывание.
3. Дополнительные меры:
• физиотерапия;
• повышение влажности воздуха в закрытом помещении;
• диета.

Следование рекомендациям врача и избегание самолечения помогают справиться с заболеванием без осложнений.

Профилактика

Профилактика фарингита включает меры, направленные на укрепление иммунитета и снижение вероятности заражения. Вот основные рекомендации:

1. Укрепление иммунитета:
• ежедневные занятия спортом;
• сбалансированное правильное питание, богатое продуктами, содержащими нужные витамины и полезные минералы;
• закаливание организма;
• избегание стрессов и переутомления.
2. Соблюдение гигиены:
• мытье рук с мылом;
• использование индивидуальных предметов гигиены;
• регулярное проветривание помещений и поддержание оптимальной влажности воздуха.
3. Избегание контакта с больными:
• ограничение посещения людных мест в периоды вспышек вирусных инфекций;
• ношение маски в общественных местах.
4. Поддержание здоровья дыхательных путей:
• избегание курения, в том числе пассивного;
• пить достаточное количество воды;
• использование увлажнителей воздуха, особенно в отопительный сезон.
5. Вакцинация:
• вакцинация против гриппа и других инфекций;
• вакцинация детей от пневмококка и других заболеваний.
6. Своевременное лечение:
• хронических инфекций носоглотки, таких как синусит, ринит (насморк) и др.;
• регулярные осмотры у стоматолога для предотвращения инфекций полости рта.

Соблюдение этих рекомендаций поможет уменьшить вероятность заболевания фарингитом и сохранит здоровье. Если симптомы все же появились, важно не лечиться самостоятельно, а обратиться к врачу.

Источники

1. Мальцева Г. С. Острый фарингит: возможности локальной терапии //Consilium medicum. – 2012. – Т. 14. – №. 11. – С. 38-41.
2. Гострый А. В. и др. Хронический фарингит: этиология, патогенез, лечение. Новые подходы к оценке этиопатогенеза //Архивъ внутренней медицины. – 2019. – Т. 9. – №. 1 (45). – С. 32-43.
3. Полунина Т. А., Вишнева Е. А. Фарингиты у детей //Педиатрическая фармакология. – 2011. – Т. 8. – №. 5. – С. 106-108.