Атермик 400 мг + 325 мг №10

Действующими веществами являются: ибупрофен, парацетамол.
Каждая таблетка содержит 400 миллиграмм ибупрофена и 325 миллиграмм парацетамола. 

Прочими ингредиентами (вспомогательными веществами) являются:

• целлюлоза микрокристаллическая «тип 101»;
• крахмал кукурузный;
• тальк;
• натрия крахмалгликолят (тип А) (натрия карбоксиметилкрахмал);
• магния стеарат;
• кремния диоксид коллоидный (аэросил);
• глицерин (глицерол).

Состав оболочки:

• гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) (E464);
• тальк;
• макрогол 6000 (полиэтиленгликоль-6000) (E1521);
• краситель желтый «солнечный закат» FCF (Е110);
• титана диоксид (Е171)

или [сухая смесь для пленочного покрытия, состоящая из:

• гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) (E464);
• тальк;
• макрогол 6000 (полиэтиленгликоль-6000) (E1521);
• краситель желтый «солнечный закат» FCF (E110);
• титана диоксид (Е171)].

Перед приемом препарата Атермик проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки. Обязательно предупредите Вашего лечащего врача, если что-либо из нижеуказанных пунктов относится к Вам:

• у Вас заболевание, вызванное недостаточным обеспечением сердца кислородом (ишемическая болезнь сердца);
• у Вас длительно развивающиеся состояние с постепенным усилением симптомов, вызванное нарушением способности сердца перекачивать кровь (хроническая сердечная недостаточность) и/или повышенное артериальное давление (артериальная гипертензия), в том числе в прошлом. Перед применением препарата Вам необходимо проконсультироваться с врачом, поскольку препарат может вызывать задержку жидкости, повышение артериального давления и отеки; 
• у Вас имеются заболевания артерий нижних и верхних конечностей (периферических артерий);
• у Вас имеются заболевания крови неясного происхождения (лейкопения – снижение количества лейкоцитов в крови и анемия – состояние, характеризующееся уменьшением количества эритроцитов и гемоглобина в крови, которое проявляется бледностью кожи, слабостью, повышенной утомляемостью, сонливостью, головокружением);
• у Вас имеются заболевания сосудов головного мозга (цереброваскулярные заболевания);
• у Вас нарушено нормальное соотношение жиров (липидов) крови (дислипидемия) или повышен уровень липидов в крови (гиперлипидемия);
• у Вас наблюдался однократный эпизод язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки или язвенного кровотечения желудочно-кишечного тракта;
• у Вас имеется инфекция Helicobacter pylori;
• у Вас воспалительные заболевания слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта (гастрит, энтерит, колит, язвенный колит) в том числе в прошлом;
• у Вас воспалительное заболевание печени, вызванное вирусом (вирусный гепатит);
• у Вас нарушена функция печени (печеночная недостаточность) средней и легкой степени тяжести;
• у Вас имеются заболевания, при которых нарушен обмен билирубина (доброкачественные гипербилирубинемии: синдром Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора);
• у Вас тяжелое хроническое заболевание печени (цирроз печени с портальной гипертензией);
• у Вас нарушена функция почек (почечная недостаточность), в том числе при обезвоживании (клиренс креатинина менее 30–60 мл/мин);
• у Вас поражение почек, сопровождающееся повышением количества белка в моче, снижением уровня белка крови (альбумина) и повышением концентрации липидов в крови (нефротический синдром);
• у Вас хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей (бронхиальная астма) или аллергические заболевания в стадии обострения, в том числе в прошлом.

Препарат может спровоцировать развитие состояния, характеризующегося затруднением дыхания, чувством нехватки воздуха, удушьем, свистящим дыханием, спровоцированным сужением просвета бронхов (бронхоспазм);

• у Вас хроническое заболевание, связанное с нарушением работы иммунной системы (системная красная волчанка) или смешанное заболевание соединительной ткани (синдром Шарпа). При приеме препарата повышается риск развития воспалительного заболевания мозга, вызванного не бактериальной инфекцией (асептический менингит);
• у Вас ветрянка (ветряная оспа). Избегайте применения препарата при ветряной оспе, поскольку это может быть связано с повышенным риском развития тяжелых гнойных осложнений инфекционно-воспалительных заболеваний кожи и подкожно-жировой клетчатки (например, некротизирующего фасциита);
• у Вас тяжелые заболевания, характеризующиеся ухудшением работы того или иного органа, системы органов (тяжелые соматические заболевания);
• у Вас сахарный диабет;
• Вы одновременно принимаете препарат Атермик с другими лекарственными препаратами: другими НПВП, пероральными глюкокортикостероидами (в том числе преднизолон), антикоагулянтами (в том числе варфарин), антиагрегантами (в том числе ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (в том числе циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин);
• Вы в пожилом возрасте;
• Вы курите;
• Вы злоупотребляете алкоголем. Не употребляйте алкоголь в период приема препарата во избежание возможного повреждающего действия на печень;
• Вы беременны (срок до 20 недель);
• Вы кормите грудью.

Принимайте препарат минимально возможным коротким курсом и в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов.

При наличии таких заболеваний, как повышенное артериальное давление, которое
не удается снизить до нужных показателей при применении препаратов, понижающих артериальное давление (неконтролируемая артериальная гипертензия), хроническая (застойная) сердечная недостаточность II–III класса по NYHA, ишемическая болезнь сердца, заболевания периферических артерий и/или цереброваскулярные заболевания, прием препарата возможен только после консультации с врачом. Избегайте применения высоких доз ибупрофена (2400 мг в сутки и более).

Избегайте одновременного применения препарата с другими лекарственными средствами, содержащими парацетамол и/или нестероидные противовоспалительные средства.

При применении препарата более 5–7 дней по назначению врача Вам следует контролировать показатели периферической крови и функциональное состояние печени.

При появлении симптомов поражения желудочно-кишечного тракта (гастропатии)
Ваш лечащий врач будет осуществлять тщательный контроль, включая проведение осмотра пищевода, полости желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи специального аппарата – видеогастроскопа (эзофагогастродуоденоскопия), общий анализ крови (определение гемоглобина), анализ кала на скрытую кровь.

При одновременном применении препаратов, применяемых для уменьшения вязкости крови (антикоагулянтов) непрямого действия (например, варфарина, аценокумарола, фениндиона) Ваш лечащий врач будет рекомендовать Вам контролировать показатели свертывающей системы крови.

Отмените препарат за 48 часов до лабораторных исследований, так как возможно искажение результатов при количественном определении глюкозы, мочевой кислоты
в сыворотке крови, 17-кетостероидов.

Дети и подростки
Препарат Атермик противопоказан к применению у детей и подростков в возрасте
до 18 лет.

Сообщите лечащему врачу или работнику аптеки о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты.

Это особенно относится к перечисленным ниже препаратам, если Вы применяете их одновременно с препаратом Атермик:

• ацетилсалициловая кислота, поскольку ибупрофен – одно из действующих веществ препарата Атермик, снижает ее противовоспалительное и кроворазжижающее (антиагрегационное) действие (возможно повышение частоты развития тяжелого состояния, возникающего из-за снижения кровотока в сосудах сердца (острая коронарная недостаточность), у людей, получающих в качестве кроворазжижающего (антиагрегационного) средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты, после начала приема);
• этанол (спирт этиловый), глюкокортикостероиды (гормональные препараты, например, преднизолон, метилпреднизолон, гидрокортизон), кортикотропин (препарат, применяемый при заболеваниях надпочечников), поскольку повышается риск возникновения повреждений и язв слизистой оболочки (эрозивно-язвенное поражение) желудочно-кишечного тракта;
• препараты, применяемые для уменьшения вязкости крови (антикоагулянты) прямого (гепарин) и непрямого (производные кумарина, например, варфарин, аценокумарол; производные индандиона, например, фениндион) действия, препараты, растворяющие тромбы (тромболитические агенты: алтеплаза, анистреплаза, стрептокиназа, урокиназа), кроворазжижающее препараты (антиагреганты, например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), колхицин (препарат, применяемый для лечения подагры). Ибупрофен усиливает действие препаратов данных групп, повышается риск развития состояний, при которых нарушается нормальное функционирование сосудов и происходит кровотечение (геморрагические осложнения);
• инсулин и препараты, применяемые для снижения уровня сахара в крови (пероральные гипогликемические лекарственные средства, например, глибенкламид, гликлазид, метформин), поскольку при одновременном применении усиливается сахароснижающее (гипогликемическое) действие;
• препараты, снижающие артериальное давление (гипотензивные лекарственные средства) и мочегонные препараты (диуретики), поскольку при одновременном применении ослабляются эффекты препаратов данных групп;
• дигоксин (препарат, применяемый для лечения сердечной недостаточности), препараты лития (препараты, применяемые для лечения психических заболеваний) и метотрексат (противоопухолевый препарат), поскольку при одновременном применении увеличивается концентрация данных препаратов в крови;
• циклоспорин (препарат, применяемый после пересадки органов и тканей) и препараты золота (например, ауранофин, ауротиомалат) поскольку при одновременном применении повышается токсическое действие на почки (нефротоксичность);
• препараты для лечения бактериальных инфекций (цефамандол, цефоперазон, цефотетан), вальпроевая кислота (препарат, применяемый для лечения эпилепсии и судорог), пликамицин (противоопухолевый препарат), поскольку при одновременном применении увеличивается частота развития нарушения свертывания крови (гипопротромбинемия);
• препараты для лечения бактериальных инфекций (антибиотики хинолонового ряда, например, ципрофлоксацин, офлоксацин, норфлоксацин, левофлоксацин), поскольку при одновременном приеме НПВП и антибиотиков хинолонового ряда возможно увеличение риска возникновения судорог;
• мифепристон (препарат, применяемый для экстренной контрацепции). Начинайте прием НПВП не ранее, чем через 8–12 дней после приема мифепристона, поскольку НПВП могут снижать эффективность мифепристона;
• такролимус (препарат, применяемый после пересадки органов и тканей), поскольку при одновременном применении НПВП и такролимуса возможно увеличение риска токсического действия на почки (нефротоксичность);
• зидовудин (препарат, применяемый для лечения вируса иммунодефицита человека (ВИЧ)), поскольку одновременное применение НПВП и зидовудина может привести к повышению токсического действия на клетки крови (гематотоксичность). Сообщите лечащему врачу, если у Вас ВИЧ и имеется наследственное заболевание, которое проявляется опасными для жизни кровотечениями из-за нарушения свертывания крови (гемофилия), так как совместное лечение зидовудином и ибупрофеном может повышать риск возникновения кровоизлияния в полость сустава (гемартроз) и синяков (гематом);
• индукторы микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты), поскольку увеличивается риск развития тяжелых отравлений (интоксикаций);
• ингибиторы микросомального окисления (например, кетоконазол, метронидазол, ципрофлоксацин, эритромицин, кларитромицин). При одновременном применении снижается риск токсического действия на печень (гепатотоксическое действие);
• урикозурические препараты (препараты, применяемые для усиления выведения мочевой кислоты из организма, например, колхицин, пробенецид), поскольку при одновременном применении снижается эффективность препаратов;
• антациды (препараты, снижающие кислотность желудочного сока, например, магния карбонат + кальция карбонат, магния гидроксид + алгелдрат) и колестирамин (препарат, препятствующий всасыванию желчных кислот и холестерина в кишечнике) поскольку, при одновременном применении снижается всасывание (абсорбция) препарата Атермик;
• миелотоксические лекарственные средства (препараты, угнетающие работу костного мозга (например, циклофосфамид)), поскольку они способствуют проявлению токсического действия на клетки крови (гематотоксичность) препарата Атермик;
• лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию (например, напроксен), поскольку, при одновременном применении снижается выведение и повышается концентрация ибупрофена в крови.

Если Вы беременны или кормите грудью, думаете, что забеременели, или планируете беременность, перед началом применения препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки.

Беременность
Если Вы беременны (срок до 20 недель), Ваш лечащий врач решит, необходим ли Вам прием препарата Атермик, принимая во внимание потенциальный риск для плода и пользу для Вас.

Не принимайте препарат Атермик, если Вы беременны (срок более 20 недель).

Регулярное применение НПВП в III триместре беременности может вызвать преждевременное закрытие сосудов (артериального протока) у плода и, как следствие привести к развитию состояния, при котором артерии в легких новорожденного остаются суженными, ограничивая приток крови к легким, что влечет за собой снижение количества кислорода в кровотоке (персистирующая легочная гипертензия
у новорожденных).

Не принимайте НПВП с 20-й недели беременности, в связи с возможным развитием состояния, при котором происходит уменьшение количества околоплодных вод, окружающих и питающих плод (маловодие) и/или патологии почек у новорожденных (неонатальная почечная дисфункция).

В экспериментальных исследованиях не установлено токсических действий компонентов препарата, которые могут привести к гибели плода (эмбриотоксическое действие), вызывать нарушение развития плода (тератогенное действие), вызывать наследственные изменения (мутагенное действие).

Грудное вскармливание
Прекратите кормление грудью при необходимости применения препарата в период грудного вскармливания.

Фертильность
Если Вы планируете беременность, обратите внимание на то, что препарат подавляет циклооксигеназы и синтез простагландинов, воздействуя на овуляцию, нарушая способность к зачатию и рождению потомства (женская репродуктивная функция), что обратимо после прекращения приема препарата.

В период лечения воздержитесь от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Храните препарат в недоступном для ребенка месте так, чтобы ребенок не мог увидеть его.

Не применяйте препарат после истечения срока годности (срока хранения), указанного
на контурной ячейковой упаковке после «годен до», картонной пачке после «годен до»
или «EXP». Датой истечения срока годности является последний день данного месяца.

Хранить при температуре ниже 25 °С.

Не выбрасывайте препарат в канализацию. Уточните у работника аптеки, как следует утилизировать (уничтожать) препарат, который больше не потребуется. Эти меры позволят защитить окружающую среду.