17571 
- Причины
- Симптомы
- Виды атеросклероза артерий
- Атеросклероз сосудов головного мозга
- Атеросклероз сосудов нижних конечностей
- Атеросклероз сосудов сердца
- Чем опасен атеросклероз
- Диагностика
- Диета при атеросклерозе сосудов
- Лечение атеросклероза сосудов
- Профилактика
Изображение от serhii_bobyk на Freepik
Атеросклерозом называют поражение крупных и средних артерий, при котором внутри сосуда накапливаются липидные отложения "плохого" холестерина, разрастаются фиброзные волокна, снижается функция эндотелия сосудистых стенок. Атеросклероз артерий - основная причина нарушения кровообращения и вызванных им патологий. В первую очередь это касается сердечно-сосудистых заболеваний, в развитии которых атеросклероз играет основную роль. Отложение холестериновых бляшек может происходить не только в артериях головного мозга, но и сосудах, питающих нижние конечности, почки. Из-за ухудшения кровоснабжения нарушается их работа.
Причины
Основными факторами, провоцирующими атеросклероз сосудов, являются:
-
возрастные изменения;
-
-
половая принадлежность (у мужчин риск выше, чем у женщин);
-
-
генетическая предрасположенность;
-
-
курение;
-
-
несбалансированный рацион с избытком животных жиров и быстрых углеводов;
-
-
малоподвижный образ жизни;
-
-
заболевания, которые приводят к нарушению жирового обмена;
-
-
артериальная гипертензия;
-
-
инфекционные заболевания, которые негативно влияют на стенки сосуда.
Многие факторы риска можно ослабить или исключить, если отказаться от вредных привычек, придерживаться здорового образа жизни. Существует предположение, что в развитии атеросклеротических изменений сосудов принимают опосредованное участие цитомегаловирус, герпесвирус, хламидии и другие инфекционные агенты. Они разрушают внутренний слой сосудистых стенок, вызывают мутации клеток, что способствует появлению холестериновых бляшек на месте повреждения.
Симптомы
При атеросклерозе сосудов симптомы зависят от вида пораженных артерий и стадии заболевания. На начальном этапе болезнь протекает бессимптомно. Ее можно диагностировать только по анализам крови, в которой обнаруживается повышенное содержание B-липопротеинов - фракций холестерина, из которых могут формироваться бляшки на стенках сосудов. Анализ на холестерин для оценки рисков развития атеросклероза называют липидограммой.
Признаки патологии проявляются после того, как сосуд сужается наполовину и из-за холестериновых отложений нарушается кровоснабжение тканей, их питание кислородом. У пациента могут возникать боли в груди и ногах, появляется одышка, ухудшается координация движений, возможны нарушения речи.
Клинические проявления заболевания позволяют судить о его стадии. При ишемической стадии пациент страдает от стенокардии, которая проявляется болями в сердце, одышкой, слабостью. Далее на пораженной сосудистой стенке происходит развитие тромбоза. Тромбы становятся причиной сильного ухудшения кровоснабжения, что проявляется болями, головокружением, отеками конечностей, хромотой. Если тромбы образуются в коронарных сосудах, увеличивается риск инфаркта миокарда.
Третья стадия проявляется разрастанием соединительной ткани в органах, которые плохо снабжаются кровью. Особую опасность представляет атеросклеротический кардиосклероз, который поражает коронарные артерии, вызывая ярко выраженную сердечную недостаточность.
Виды атеросклероза артерий
Атеросклероз сосудов головного мозга, сердца и нижних конечностей самые частые случаи в клинической практике.
Атеросклероз сосудов головного мозга
При поражении сосудов, питающих головной мозг, наблюдается снижение умственной и физической работоспособности, развитие тяжелых неврологических нарушений. У пациента снижается концентрация внимания, появляются головные боли и головокружение, шум в голове, сложности с запоминанием новой информации, меняются поведенческие реакции. Со временем люди становятся более мнительными и тревожными, у них снижается четкость речи, ухудшается слух. По мере прогрессирования заболевания у пациента появляются признаки деменции: провалы в памяти, невозможность ориентироваться в пространстве. В тяжелых случаях человек теряет навыки самообслуживания и нуждается в постоянном присмотре.
Тромбонекротическая стадия атеросклероза повышает риск острого нарушения мозгового кровообращения и кровоизлияния. Атеросклероз церебральных сосудов может начаться в молодом возрасте, однако болезнь протекает без выраженных симптомов и проявляет себя после 50 лет. Самое опасное осложнение атеросклероза сосудов шеи - инсульт, который способен приводить к инвалидности и летальным исходам.
Атеросклероз сосудов нижних конечностей
Иначе это заболевание называют облитерирующим атеросклерозом сосудов. Болезнь поражает подколенные, бедренные и другие артерии, которые питают ткани ног. В некоторых случаях поражена подключичная артерия, которая питает кровью верхние конечности.
Из-за нарушения проходимости сосудов пациента беспокоят зябкость и онемение стоп, затем появляются отеки и боли в ногах. На фоне атеросклеротического поражения артерий может возникать ощущение жжения, «мурашек» по коже. Из-за перемежающейся хромоты снижается подвижность. Болезненные ощущения усиливаются при ходьбе по лестнице, подъеме в гору. На фоне облитерирующего атеросклероза могут появиться боли в пояснице. У мужчин с таким заболеванием снижается потенция вплоть до эректильной дисфункции.
Поражение сосудов ног приводит к изменению кожи, ногтей и подкожной клетчатки. Кожа становится бледной, а при поздних стадиях болезни приобретает синюшный оттенок. На голенях и бедрах уменьшается густота волосяного покрова, ногти начинают слоиться. При повреждениях кожи раны очень медленно заживают, повышается риск некроза, трофических язв.
Атеросклероз сосудов сердца
Болезнь поражает грудную аорту и коронарные артерии. Это приводит к возникновению постоянных болей за грудиной, которые отдают в спину, живот, шею. Пациента беспокоит стенокардия - разновидность ишемической болезни сердца (ИБС). При ИБС наблюдаются признаки сердечной недостаточности: колебания частоты пульса, одышка, бледность. Иначе стенокардию называют "грудной жабой", так как боль вызывает ощущение сдавливания грудной клетки. Пациенты с ИБС страдают от хронической кислородной недостаточности, у них снижается способность переносить физические нагрузки. В тяжелых случаях приступы боли и одышки появляются даже при спокойной ходьбе или в состоянии покоя. Осложнением ИБС может стать микроинфаркт или инфаркт миокарда. Эти патологии несут в себе серьезные риски для здоровья и жизни пациента.
Среди разновидностей заболевания также выделяют атеросклероз брюшной аорты и почечных артерий. В первом случае пациента беспокоят боли в животе, нарушение пищеварительной и эвакуаторной функций кишечника. При поражении почечных артерий развивается гипертония, которая тяжело поддается лечению.
Чем опасен атеросклероз
Снижение пропускной способности сосудов и их окклюзия (закупорка) приводят к гипоксии и тяжелым нарушениям функций жизненно важных органов, их ишемии, разрастанию соединительной ткани. Осложнения атеросклероза способны вызывать смертельно опасные состояния: инфаркт, инсульт, аневризма, гангрена.
Заболеваемость атеросклерозом сосудов приобрела в последние десятилетия большие масштабы. Патология обычно диагностируется у людей старше 40 лет. В среднем возрасте мужчины гораздо чаще страдают от такого заболевания по сравнению с женщинами, однако после 50 лет половая принадлежность пациента теряет свое значение. Это обусловлено физиологическими изменениями в женском организме в период менопаузы.
При отягощенной наследственности атеросклеротические изменения артерий могут возникать даже в относительно молодом возрасте. Это в первую очередь касается людей, которые страдают наследственной гипертриглицеридемией. Пациентам из группы риска необходимо уделять внимание профилактике атеросклероза сосудов до наступления 40-летия.
Диагностика
Во время физикального обследования врач обнаруживает отеки, жировики на теле, изменение пульсации артерий. Для постановки диагноза пациенту назначаются лабораторные анализы на определение липидного профиля.
В зависимости от клинических проявлений заболевания проводятся рентгенологические исследования аорты и коронарных артерий, УЗИ сосудов ног, почек, сонных артерий. Выявить нарушение кровотока помогает ангиография – рентгенографическое обследование сосудов с контрастированием. Для оценки проходимости артерий ног назначается реовазография.
Признаками атеросклероза становится удлинение и расширение аорты, появление кальциноза на месте холестериновых бляшек, аневризмы.
Диета при атеросклерозе сосудов
До 80% холестерина синтезируется в организме, а оставшееся количество поступает с пищей. В рамках лечения атеросклероза пациенту назначается диета с низким содержанием животных жиров. Рацион должен включать молочные и мясные продукты малой жирности. Пользу организму при атеросклерозе принесут продукты с высоким содержанием клетчатки, морепродукты, растительные масла. Наиболее полезными из них являются льняное и оливковое. Эти масла способны растворять холестериновые отложения и тем самым препятствовать прогрессированию заболевания.
Лечение атеросклероза сосудов
В терапии используют препараты, снижающие синтез холестерина и ускоряющие его выведение. Женщинам в период менопаузы для лечении атеросклероза сосудов назначают гормональные препараты на основе эстрогена. Если у пациента выявлены инфекции, которые влияют на стенки артерий, назначаются противовирусные или антибактериальные средства.
При закупорке артерии бляшкой или тромбом проводится хирургическое лечение.
Профилактика
Чтобы не допускать развития атеросклероза, необходимо придерживаться принципов здорового питания, которое включает продукты, богатые клетчаткой, витамином Е, омега-кислотами. Для профилактики атеросклеротического поражения следует отказаться от курения и злоупотребления алкоголем, обеспечить регулярную физическую нагрузку, контролировать уровень холестерина в крови.
