1129 
Боль в пояснице — это не просто дискомфорт, это сигнал организма о возможных нарушениях в работе позвоночника и внутренних органов. Эта проблема знакома многим, но не все знают, как правильно реагировать на такие сигналы тела.
Причины
Заболевания позвоночника
Позвоночник — это опора нашего тела, он подвержен различным заболеваниям. Среди них — грыжи межпозвоночных дисков, сколиоз, остеохондроз и другие. Эти нарушения влияют на участок нервов (корешки спинного мозга), что и вызывает боль. Рассмотрим подробнее эти причины:
- грыжа межпозвонкового диска. Она возникает, когда часть диска выходит за пределы своего обычного местоположения. Ощущается боль в спине, онемение или слабость в руках или ногах. Такое часто происходит из-за износа дисков позвоночника, связанного с возрастом или травмами;
- сколиоз. Это боковое искривление позвоночника. Иногда можно наблюдать неровную посадку одежды со спины при видимом искривлении. Чаще всего развивается в детском или подростковом возрасте;
- остеохондроз. Это процесс ухудшения состояния межпозвонковых дисков. Может сопровождаться болью в спине, ограничением движений, усталостью. Основная причина — износ дисков из-за возраста или неправильной нагрузки на спину;
- спондилолистез. Это заболевание, при котором один из позвонков смещается вперед относительно других. Может проявляться болью в пояснице, онемением или слабостью в ногах. Может быть вызвано травмами, износом или врожденными особенностями структуры позвоночника;
- стеноз позвоночного канала. Это сужение канала, где проходит спинной мозг. Может сопровождаться болью в спине, особенно при ходьбе, слабостью в ногах. Чаще всего возникает у пожилых людей из-за износа дисков позвоночника.
Остеопороз
Остеопороз — это заболевание, при котором кости становятся хрупкими и ломкими из-за уменьшения их плотности и ухудшения качества. Это означает, что кости становятся более пористыми и склонными к переломам даже от легких травм.
Это состояние часто называют «тихим вором здоровья», потому что оно развивается незаметно и может не давать симптомов до первого перелома. Кости, особенно в области позвоночника, теряют свою прочность и становятся менее устойчивыми к нагрузкам.
Травмы
Травмы поясницы и спины — это частая причина болей. Они могут быть результатом падений, ударов, неудачных движений или поднятия тяжестей.
Локальные воспаления
Локальные воспалительные процессы в области поясницы (например, миозит) могут быть вызваны травмами или хроническими заболеваниями мышц.
Спинальные инфекции
Инфекции позвоночника редки, но они могут вызывать серьезные боли. При возникновении могут поражать как позвонки, так и межпозвоночные диски.
Инфекционные заболевания
Некоторые общие инфекционные заболевания, такие как грипп, могут вызывать вторичную боль в пояснице из-за общего воспалительного ответа организма.
Поражение мышц
Мышцы спины также могут быть источником боли. Спазмы, напряжение и перенапряжение мышц часто вызывают боль в пояснице.
Разновидности болей
Боли в пояснице различаются по характеру и интенсивности. Они могут быть острыми — резкими и внезапными, или хроническими — постоянными, но менее интенсивными. Острый болевой синдром часто связан с травмами или острыми заболеваниями, тогда как хроническая боль может быть следствием длительных изменений в позвоночнике.
Последствия
Боль — это не только сигнал о проблеме, но и фактор, влияющий на общее состояние здоровья и качество жизни:
- ухудшение основного заболевания. Если не лечить первопричину боли, заболевание может прогрессировать. Например, маленькая грыжа диска может увеличиваться, усиливая боли и ограничивая подвижность;
- развитие хронической боли. Постоянно игнорируемая боль может перерасти в хроническую. Она затрудняет выполнение повседневных дел, ухудшает настроение;
- нарушение осанки. Чтобы избежать боли, человек может неосознанно изменять осанку. Это может привести к дополнительным проблемам с позвоночником и мышцами.
К какому врачу обратиться
При появлении болей в пояснице рекомендуется обращение к терапевту или неврологу. Они проведут первичную диагностику и направят к специалистам: ортопеду, вертебрологу или ревматологу, в зависимости от предварительного диагноза.
Диагностика
Диагностика болей в пояснице включает в себя ряд исследований: рентген, МРТ или КТ позвоночника, а также лабораторные анализы крови и мочи, чтобы исключить инфекционные и воспалительные заболевания.
Лечение
Лечение боли в пояснице начинается с точного определения ее причины. Врачи часто назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты («Диклофенак», «Нимесулид», «Мелоксикам», «Кеторолак») для снятия боли и воспаления. В случаях, когда боли вызваны мышечным спазмом, могут быть рекомендованы мышечные релаксанты. Эти препараты помогают расслабить напряженные мышцы и облегчить дискомфорт.
Частью лечения может стать физиотерапия, включающая упражнения для укрепления мышц спины и улучшения подвижности позвоночника. Массаж и мануальная терапия также могут принести значительное облегчение, улучшая кровообращение в пораженной области и снижая боль.
В некоторых случаях применяются минимально инвазивные методы лечения, такие как блокады, при которых обезболивающие средства вводятся непосредственно в область боли. Такие процедуры обычно назначаются, когда стандартные методы лечения не приносят облегчения. Лазерная и ударно-волновая терапия также используются для стимуляции восстановления тканей и снятия боли.
Хирургическое вмешательство рассматривается как последняя мера и применяется только в случаях, когда другие методы лечения неэффективны и присутствуют серьезные изменения в позвоночнике.
Альтернативные методы, такие как акупунктура и йога, могут быть полезными дополнениями к традиционному лечению, помогая снизить боль и стресс.
Помните, что успешное лечение требует комплексного подхода и тщательного соблюдения всех рекомендаций специалиста.
Профилактика
Чтобы избежать болей в пояснице, важно вести активный образ жизни и следить за здоровьем спины. Регулярные физические упражнения, особенно плавание и йога, способствуют укреплению мышц спины и поддержанию гибкости позвоночника. Важно также следить за весом, так как избыточный вес увеличивает нагрузку на позвоночник.
Правильная осанка — ключевой элемент в предотвращении болей в пояснице. Особенно это важно при сидячей работе и длительном пребывании за компьютером. Рекомендуется делать перерывы, вставать и разминаться каждый час. Растяжка и легкая гимнастика в течение дня помогают поддерживать гибкость спины.
Здоровое питание, богатое кальцием и витамином D, также играет важную роль. Они помогают укрепить кости и снизить риск развития остеопороза (снижение плотности и прочности костей). Продукты, богатые этими витаминами и минералами, включают молочное, зеленые листовые овощи и рыбу.
Наконец, избегание тяжелых физических нагрузок и правильный подход к поднятию тяжестей помогут сохранить здоровье вашего позвоночника.
Не забывайте, что этот материал носит рекомендательный характер и при появлении боли важно обратиться к специалисту.
Список источников
Федеральные клинические рекомендации Российской ассоциации травматологов - ортопедов «Остеопороз». 2023
https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/low-back-pain
