Что лечит психотерапевт?

1. История профессии
2. Начало психоанализа
3. В каких случаях психотерапия эффективна
4. Виды психотерапевтических методов
5. Когда пора записываться на прием

  Изображение от New Africa на Shutterstock

Психотерапевт – специалист с высшим медицинским образованием, который помогает пациентам с психическими расстройствами восстановить свое психическое состояние. Психотерапевт контролирует процесс восстановления на основе своего опыта, адаптированного к индивидуальной проблеме и в тесном сотрудничестве с пациентом.

История профессии

В большинстве культур мира идея «психических расстройств» не существовала долгое время, а в некоторых она отсутствует и сегодня. При этом, меланхолия, мания и лихорадка мозга были выделены еще в древности Гиппократом. Он подозревал, что причиной этих заболеваний была неправильная смесь биологических жидкостей, которая влияла на мозг.

Часто в древности психологические отклонения понимались как результат проклятий или одержимости демонами, поэтому попытки исцеления в основном предпринимались шаманами или священниками. Они состояли из специальных ритуалов и применения целительных средств, полученных из растений или животных.

В западноевропейской культуре до появления психиатрии и психотерапии людей, уличенных в психическом отклонении, изгоняли из общества, мучили, пытали, оскорбляли, убивали или помещали в тюрьмы, работные дома, так называемые «башни дураков» или «сумасшедшие дома». Во время периода маргинализации в XVII-XVIII веках людей с психическими отклонениями помещали в тюрьмы вместе с осужденными, проститутками, еретиками и инвалидами.

Голландский врач Иоганн Вейер (1515-1588) был первым ученым, который увидел в якобы «ведьмах» больных женщин, впавших в так называемую «меланхолию» и нуждавшихся в лечении. В своих работах он описал формы безумия с частично религиозной, частично научной точки зрения.

В Англии писатель и ученый Роберт Бертон (1577-1640) в своих произведениях описал формы и происхождение меланхолического образа жизни и возможности его исцеления.

Создание так называемых «сумасшедших домов» было первым шагом на пути к более гуманному обращению. Больные получили законное право на лечение в этих домах, первым из которых был «Наррентурм» - больница общего профиля в Вене (1784 г.).

В начале XIX века парижский врач Филипп Пинель установил международные стандарты: снял цепи с «душевнобольных» и вывел их на свежий воздух. В 1795 году он возглавил «Госпиталь Сальпетриер» в Париже. Это была огромная психиатрическая больница, в которой находилось около 8000 пациентов. Более того, он был приверженцем признания психиатрии в качестве медицинской специальности.

Начало психоанализа

Родоначальником психоанализа считается Зигмунд Фрейд, который на рубеже веков изучал распространенные в то время случаи женской истерии. Заболевание сопровождалось сильными истерическими приступами, припадками ярости. Никаких физических причин этой болезни найти не удавалось.

Молодой врач Зигмунд Фрейд лучше познакомился с истерией и ее лечением с помощью гипноза во время учебной поездки в Париж.

С тех пор Фрейд усиленно занимался историей болезни. Вместе с Джозефом Брейером он опубликовал труд «Исследования истерии» в 1895, где они описали течение болезни и терапию с помощью гипноза и бесед с пациентом.

Зигмунд Фрейд открыл ключ к душе во сне, который он назвал «королевской дорогой в бессознательное»: по его мнению, сновидение выражает подавленные желания человека. Он подозревал, что подавление сексуальных влечений является причиной психического заболевания.

Система психоанализа, которую разработал Фрейд, сделала его одним из самых известных мыслителей 20 века. История современной психотерапии началась с психоанализа.

В каких случаях психотерапия эффективна

с помощью психотерапии можно успешно лечить или корректировать психические заболевания или физические заболевания со стрессовыми психологическими последствиями:

• Депрессии.
• Страхи (панические атаки, фобии).
• Психосоматические расстройства (физические заболевания под влиянием психических факторов).
• Обсессивно-компульсивные расстройства, компульсивные действия.
• Травмы (после изнасилования, жестокого обращения, несчастного случая).
• Заболевания, связанные со стрессом, профессиональное «выгорание».
• Расстройства поведения у детей и подростков.
• Зависимости/аддиктивное поведение (алкоголь, никотин, наркотики, таблетки).
• Расстройства пищевого поведения (булимия, анорексия).
• Тяжелые психические расстройства (шизофрения и тяжелые расстройства настроения).
• Расстройства личности.
• Эмоциональные расстройства физических функций (сексуальные расстройства, нарушения сна).

Психотерапия также помогает людям избежать тяжелых психологических последствий при тяжелых хронических заболеваниях.

Психотерапия позволяет людям самостоятельно контролировать свою жизнь и со временем справляться с кризисами без профессиональной помощи. Психотерапевты работают с различными научно признанными методами, которые эффективны, уместны и экономичны.

Согласно текущим исследованиям, важнейшим условием успешной психотерапии являются хорошие и доверительные отношения между терапевтом и пациентом.

Главный рабочий инструмент психотерапии – это разговор. Все аспекты человеческого поведения и жизненного опыта являются предметом психотерапии. Психотерапевт принимает решение, какую именно технику применять в каждом отдельном случае, адаптирует процедуру к индивидуальной проблеме и разрабатывает решения совместно с пациентом.

Виды психотерапевтических методов

• Поведенческая терапия. Предполагает, что люди учатся своему поведению через жизненный опыт. Один из самых популярных методов в настоящее время. Психическое расстройство возникает, когда усвоенные модели проблематичны или неуместны. В случае расстройством пищевого поведения пациенты стремятся соответствовать идеалу, а страх набрать вес может перерасти в неправильные пищевые привычки, такие как анорексия или булимия. Цель метода – устранить неправильные установки и выработать с пациентом полезные поведенческие навыки, которые в результате улучшат его психическое состояние.
• Аналитическая психотерапия. Один из старейших методов психотерапии. Этот метод продолжает идеи Фрейда и основан на теории нормального и патологического поведения. Согласно теории неврозов, причины и решения текущих проблем следует искать в бессознательном пациента и в прошлом. Цель метода – помочь людям осознать подавленные чувства и воспоминания, которые блокируют развитие здорового, независимого человека.
• Системная терапия. Ориентирована не только на отдельного пациента, но и семью, включая окружение ближайшее окружение. Психическое заболевание отдельного пациента рассматривается как симптом нарушения поведения или коммуникативной модели всей системы, то есть в семье или в более широком окружении.
• Гештальт-терапия по методу Перлза. Этот метод позволяет пациенту пережить чувства и эмоции, которые «отработаны» не полностью, либо осознать подавленные потребности. Терапия фокусируется на состоянии пациента «здесь и сейчас».

Когда пора записываться на прием

Психические и психологические проблемы, при которых полезно обратиться к психотерапевту:

• Стрессовые или ограничивающие страхи, такие как страх контакта с другими людьми, властями, тесным пространством, страх экзаменов, страх принятия решений, страх полета.
• Мысли или чувства, о которых нельзя ни с кем поговорить: параноидальные страхи о преследовании, чувство стыда, вины или ненависти.
• Постоянная слабость, вялость, эмоциональное истощение, чрезмерные требования к себе.
• Уныние, депрессивные состояния.
• Невозможность прекратить токсичные отношения.
• Суицидальные мысли.
• Болезненное пристрастие к алкоголю, наркотикам, пище, голоду, азартным играм, покупкам, которое формирует зависимости.
• Повторяющиеся физические жалобы, для которых врач не может найти объективную причину, например проблемы со сном, боль или головокружение.
• Сильные стрессовые ситуации (развод, разлука или смерть любимого человека).
• Сексуальные проблемы.