Что такое геморрой

1. Общие сведения
2. Причины развития геморроя
3. Виды и степени геморроя
4. Симптомы
5. Геморрой у беременных
6. Диагностика
7. Лечение
8. Консервативное
9. Малоинвазивное
10. Хирургическое
11. Диета и гимнастика
12. Профилактика
13. Что будет если не лечить геморрой?

Изображение от wirestock на Freepik

Геморрой встречается у каждого четвертого человека на земле, при этом у большинства людей он возникает периодически. Около 70% населения так или иначе сталкиваются с проявлениями этого недуга. Симптоматика разная: от дискомфорта и зуда до болезненных ощущений при дефекации. Основная причина - увеличение геморроидальных вен в прямой кишке. Почему возникает геморрой? Как предупредить и лечить «неудобное» заболевание?

Общие сведения

Вызывает такое состояние патологии, связанные с расширением геморроидальных вен, которые формируют узлы в прямой кишке. Обострение заболевания провоцирует воспаление узла. Геморрой является частым спутником беременных женщин. В таких случаях он лечится щадящими методами, что связано с ограничениями приема ряда препаратов во время беременности. Геморрой встречается и у мужчин, но вызван он совершенно другими факторами.

Причины развития геморроя

Развивается патология в результате интенсивного притока крови и медленного ее оттока. Так возникают застойные процессы. Наиболее распространенными причинами развития геморроя являются:

1. Наследственность. К генетическим факторам развития заболевания относят врожденную слабость сосудов, их дисфункцию. При интенсивном притоке крови и медленном ее оттоке сосуды расширяются. Если они находятся в этом состоянии в течение длительного периода времени, стенки сосудов истончаются и возникает кровотечение.
2. Особенности труда. Малоподвижный образ жизни, работа, связанная с постоянным пребыванием стоя, с подъемом тяжестей, могут способствовать развитию геморроя. К категории людей, подверженных заболеванию, относятся охранники, парикмахеры, учителя. Выпадением геморроидальных узлов также страдают люди, регулярно поднимающие тяжести.
3. Сидячий образ жизни. Постоянное пребывание в положении сидя негативно сказывается на работе сосудов прямой кишки. Офисные сотрудники, водители и люди других «сидячих» профессий подвержены развитию геморроя. Возникают застойные процессы, что сопровождается расширением сосудов. Отсутствие активности приводит к венозной недостаточности, что также касается сосудов, находящихся в прямой кишке.  
4. Продолжительная диарея и запоры. Геморрой может развиваться на фоне хронических запоров. Это вызвано затвердеванием каловых масс, которые давят на вены прямой кишки. Таким образом ухудшается кровообращение и появляются геморроидальные узлы. Усугубляет ситуацию привычка сильно тужиться при испражнении, что обеспечивает дополнительное давление на сосуды. Наравне с запорами провоцирует геморрой и длительная диарея. Это состояние вызывает постоянное раздражение и способствует воспалению слизистой. 
5. Беременность. Связь между беременностью и возникновением геморроя объясняется давлением на сосуды. Также дополнительные геморроидальные узлы возникают при сильных потугах. 
6. Неправильное питание. Провоцировать геморрой может употребление острых продуктов, алкоголя, которые вызывают приток крови. Прием спиртных напитков даже в небольших количествах может провоцировать обострение этого заболевания. 

Виды и степени геморроя

В соответствии с местом появления геморроя заболевание разделяют на два вида – наружный и внутренний. Первый характеризуется появлением узлов непосредственно в анальном отверстии. Часто наружный геморрой сопровождается кровотечением алого цвета, что обусловлено прорывом поверхности узла. Присутствует выраженный болевой синдром. Но такой тип заболевания можно диагностировать самостоятельно. Внутренний геморрой, протекает без болезненных ощущений. Узлы находятся глубоко внутри, их поверхность состоит из малочувствительной слизистой. 

Внутренний геморрой подразделяется на три степени:

• 1 степень. Геморроидальные узлы расположены в анальном проходе, но при ректальном обследовании могут не прощупываться. Пациент жалуется на появление крови, воспаление, «дергающую» боль после испражнения. 
• 2 степень. Появление узлов при напряжении в момент дефекации, после чего они самостоятельно исчезают внутри. Присутствуют более выраженные разрывы. 
• 3 степень. Геморроидальные узлы возникают на поверхности, самостоятельно не заправляются. Помимо воспалительного процесса и разрыва слизистой возможно недержание кала и газов. При осмотре можно заметить цианотичный (синюшный) окрас и бугристую форму. 

Симптомы

Проявления геморроя отличаются в зависимости от степени тяжести заболевания. К общим симптомам относят:

• дискомфорт в области анального отверстия;
• усиливающуюся боль при испражнении;
• дефекацию, сопровождающуюся кровотечением;
• появлением и увеличением узлов.

Геморрой относится к хроническим заболеваниям, способен прогрессировать со временем. Стремительность развития патологии зависит от рациона и образа жизни. 

На начальной стадии заболевания замечается увеличение вен в районе ануса. Такой симптом относится к скрытым. Может проявляться лишь небольшими кровяными выделениями после дефекации. Важно знать, что такой признак также может свидетельствовать о серьезных заболеваниях, таких как опухоль кишечника злокачественного характера. Поэтому при подобных проявлениях следует незамедлительно обращаться к проктологу. 

Вторая стадия заболевания характеризуется дискомфортом и зудом в области анального отверстия. Иногда появляется ощущение присутствия инородного тела. Геморроидальный узел может появляться при испражнении, но затем легко вправляется. 

Имеющиеся проявления усиливаются на третьей стадии. Узлы обретают большие размеры, что затрудняет процесс дефекации, провоцируя запоры. Опорожнение кишечника сопровождается болезненными ощущениями и обильными кровянистыми выделениями. Риск развития анемии возможен при сильных кровотечениях. 

Последняя стадия проявляется значительным увеличением геморроидальных узлов, которые не поддаются вправлению внутрь. Сопровождается затруднительным опорожнением, пациент ощущает дискомфорт при сидении, хождении в туалет. При каждом испражнении присутствуют кровотечения. Опасностью этой стадии заболевания является риск развития тромбоза вен прямой кишки. 

Геморрой у беременных

Возникает чаще всего на последнем триместре, что объясняется увеличением матки и ухудшением кровооттока. Усугубляют ситуацию запоры. Иногда геморрой обостряется после родов, причиной является смена гормонального фона. 

Профилактикой геморроя при беременности является правильный рацион питания, использование свободной одежды. Необходимо чаще проводить пешие прогулки, исключить длительное сидение в одном положении.

Диагностика

Для постановки диагноза проводится амбулаторный осмотр и опрос больного. Врачебный осмотр помогает установить степень выпадения узлов и возможности их вправления, частоту кровотечения. 

Симптоматика заболевания схожа с некоторыми серьезными заболеваниями, такими как рак прямой кишки, колит, выпадение прямой кишки, анальные трещины. Поэтому диагностика должна быть тщательной, а своевременное лечение поможет избежать осложнений заболевания. 

Лечение

Выбор методики лечения зависит от стадии геморроя. Медикаментозное лечение назначается при 1 и 2 стадии заболевания. Консервативная терапия предполагает диету, что помогает нормализовать стул. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство. 

Консервативное

Больному выписывают флеботропные средства, направленные на укрепление стенок сосудов. Применяют мази для снятия боли, зуда, воспаления, оказывающие кровоостанавливающее действие. Кортикостероиды и нестероидные препараты применяются недолго, чтобы предотвратить нежелательные побочные эффекты. Медикаментозная терапия позволяет облегчить болезненные симптомы: кеторолак, мелоксикам буфус. Обращаем внимание: есть противопоказания, необходима консультация врача.  

Малоинвазивное

Эффективный способ избавления от геморроя. Перед проведением процедур проводится комплексное обследование. Включает следующие методы:

• склеротерапию;
• электрокоагуляцию;
• лигирование латексными кольцами;
• криотерапию.

Малоинвазивные методики достаточно эффективны, но противопоказаны при тромбозе, воспалениях прямой кишки и трещинах анального отверстия. 

Хирургическое

Применяется для лечения геморроя 3-4 стадии. Геморроидэктомия открытого и закрытого типа проводится с 30-х годов и показывает высокую эффективность. Фиксируется малый процент осложнений. Пациента выписывают на 3-4 день после операции, а через неделю можно возобновить трудовую деятельность. 

Диета и гимнастика

После оперативного вмешательства рекомендуется диета по Певзнеру 1а, исключающая продукты, раздражающие слизистую. Пищу необходимо перетирать, исключить холодное и горячее, соусы, сырые овощи, кисломолочные продукты. Питаться необходимо дробно, не менее 6 раз в день. После восстановления следует исключить острое и пряное, ограничить потребление алкоголя. 

Для укрепления анального сфинктера и предотвращения запоров рекомендуется выполнение гимнастики. Эффективным для профилактики геморроя является упражнение «ножницы», «велосипед», поочередное поднятие ног вверх в положении лежа на спине. Напряжение и расслабление ягодичных мышц поможет укрепить сфинктер. 

Профилактика

Спровоцировать геморрой могут следующие факторы:

• сидячий образ жизни;
• склонность к запорам и привычка тужиться;
• поднятие тяжестей;
• употребление алкоголя. 

Предупредить возникновение заболевания можно коррекцией образа жизни и питания. Для нормального стула следует употреблять клетчатку, снизить потребление продуктов с простыми углеводами, больше пить негазированной воды, уменьшить количество алкоголя. 

Малоподвижный образ жизни можно «разбавить» пешими прогулками, занятиями плаваньем, умеренными физическими нагрузками. Снизать риск геморроя поможет регулярное выполнение упражнения Кегеля. 

Что будет если не лечить геморрой?

Отсутствие лечения геморроя может привести к тяжелым последствиям:

• анемии – при продолжительном течении болезни с кровотечениями.
• парапроктиту – воспалению тканей вокруг прямой кишки.
• трещинам – проявляются сильной болью, есть риск проникновения инфекций.
• зуду – подавляет состояние больного, постоянное раздражение может спровоцировать опухолевые процессы.
• недержанию кала и газов.

Поэтому при проявлении первых признаков геморроя требуется незамедлительная диагностика и терапия.