Что такое подагра

1. Причины развития патологического состояния суставов
2. Симптомы при подагрическом артрите
3. Классификация и виды подагры
4. Какие группы людей подвержены ревматической патологии
5. В чем опасность подагры
6. Подагрический артрит: диагностика и терапия
7. Лечение подагры
8. Рацион питания

  Изображение от user18526052 на Shutterstock

Подагра - заболевание системного характера, связанное с повышением содержания мочевой кислоты (МК) в крови. Такое состояние называют гиперурикемией. Это приводит к накоплению моноурата натрия в организме. Кристаллы скапливаются в суставах, почках, мягких тканях. В результате подагры развивается артрит, появляются отложения на участках суставов, могут формироваться камни в почках. 

Заболеванию подвержены мужчины и женщины, но чаще всего подагра встречается у мужчин среднего и зрелого возраста. Женщины обычно заболевают после наступления менопаузы. 
Как патология подагра известна давно. Ею страдали многие знаменитые люди прошлого: Леонардо да Винчи, Исаак Ньютон. Само название имеет греческое происхождение и в переводе означает "капкан для ноги". Именно болью в стопе проявляет себя подагра чаще всего, что причиняет серьезный дискомфорт при ходьбе. По назначению врача для облегчения болевых синдромов могут назначить: нимесулид реневал, диклофенак реневал, кеторолак, мелоксикам буфус. Есть противопоказания, обращайтесь к своему лечащему врачу.

Причины развития патологического состояния суставов

Развитию заболевания способствуют несколько причин:

• Неправильный рацион. К избытку МК приводит злоупотребление продуктами с высоким содержанием пуриновых оснований. К этой группе относят жирное мясо и рыбу, алкогольные и газированные напитки, бобовые, яйца, грибы, шоколад. 
• Прием препаратов. Пациенты, которые принимают высокие дозы аспирина, мочегонные препараты, циклоспорины, имеют повышенный риск развития подагры. 
• Наличие сопутствующих диагнозов. Вероятность заболеть подагрой выше у пациентов с метаболическим синдромом, ишемией, повышенным артериальным давлением, псориазом, нарушением работы почек. Отмечались случаи развития заболевания у людей, которые перенесли операцию по трансплантации органов или процедуру рентгенографии с введением контрастного вещества. 

Симптомы при подагрическом артрите

Заболеванию подвержены первый плюснефаланговый, голеностопный и коленный суставы. Болезнь проявляет себя внезапно, вызывая сильную боль. Чаще всего приступ начинается ночью или под утро. Пораженный сустав распухает, кожа на этом участке становится красной и блестящей. При прикосновении ощущается жар. Такое явление называется эритемой. 

Симптомы заболевания сохраняются от двух дней до недели. У людей с запущенной подагрой на сгибах сустава образуются скопления моноурата натрия - тофусы. Они представляют собой подкожные узелки, которые чаще всего образуются на суставах, могут появиться на ушах, подушечках пальцев.  При обострении тофусы образуют свищ: из раны выделяются кристаллы мочевой кислоты. Это вызывает сильную боль. 

На фоне приступа у пациента повышается температура, может подняться давление. После приема пищи у некоторых людей отмечается тошнота, другие расстройства ЖКТ. Из-за боли у человека ухудшается общее самочувствие, нарушается физическая активность. Из-за болей в стопе пациенты не могут нормально ходить, заниматься привычными делами. Это приводит к психологическим проблемам, ухудшает эмоциональное состояние. 

Классификация и виды подагры

Подагра подразделяется на первичную и вторичную. Причиной возникновения первичной подагры называют совокупность факторов: наследственная предрасположенность, особенности рациона, изменения гормонального фона. В 99% случаев пациенту ставят диагноз «идиопатическая подагра», то есть точная причина воспаления остается неизвестной. 

Вторичная подагра развивается при приеме лекарственных препаратов, гормональных нарушениях, которые приводят к нарушению обменных процессов. 
По виду подагра бывает моноартикулярной и полиартикулярной. В первом случае поражен один сустав. Чаще всего воспаляется большой палец ноги. При полиартикулярной форме поражены несколько суставов. Такая разновидность встречается сравнительно редко и характерна для людей зрелого возраста. 
Болезнь может поражать не только суставы ног, но и рук. 

Какие группы людей подвержены ревматической патологии

Группу риска составляют:

• любители жирной пищи животного происхождения и консервированных продуктов;
• люди, чьи близкие родственники болели подагрой;
• злоупотребляющие алкоголем.

В чем опасность подагры

Содержание мочевой кислоты выше нормы приводит к серьезным заболеваниям. В первую очередь это подагрический артрит, который вызывает воспаление сустава, боль, ограничение подвижности. С течением времени пораженные суставы деформируются. Это приводит к потере способности передвигаться без костылей. В тяжелых случаях человек становится инвалидом и вынужден передвигаться на инвалидном кресле. 

При подагре развивается мочекаменная болезнь, которая приводит к хронической почечной недостаточности. 

Подагрический артрит: диагностика и терапия

При подозрении на подагрический артрит необходимо обратиться к ортопеду. Специалист оценивает состояние суставов, определяет стадию развития заболевания. Для уточнения диагноза пациенту назначают анализ крови для определения уровня мочевой кислоты и анализ синовиальной жидкости. 

Из аппаратных методов используют компьютерную томографию и рентген пораженных суставов. 

Лечение подбирается с учетом стадии заболевания, возраста и пола пациента, наличия сопутствующих диагнозов. Терапия подагрического артрита является комплексной. Пациенту назначаются лекарственные препараты, физиотерапевтические процедуры, даются рекомендации по подбору рациона питания. 

Лечение подагры

По результатам анализов врач подбирает фармакологическое средство для уменьшения уровня МК и растворения кристаллов моноурата натрия. При лечении подагры необходимо поддерживать МК на уровне ниже 360 мкмоль/л. 
Чтобы снять приступ артрита, используются нестероидные противовоспалительные препараты. Также применяется метод по удалению синовиальной жидкости и введению в больной сустав стероидов с длительным действием. Из физиотерапевтических процедур используются лазеротерапия, озонотерапия, рефлексотерапия.

Нельзя перегружать пораженный сустав, но для лечения обязательно необходимы физические упражнения, специальная лечебная гимнастика. Для достижения эффекта рекомендуется отказаться от алкоголя, сигарет или минимизировать их потребление.

Рацион питания

Диета - основная часть лечения подагры. Нужно ограничить употребление животного белка до 120 граммов в день. Из рациона исключают жирные колбасы, консервы, газированные напитки. В меню должны присутствовать свежие овощи и фрукты, блюда из круп. В день необходимо выпивать достаточное количество воды. 

В период лечения исключают аспирин и по возможности диуретики, которые вызывают скачки мочевой кислоты.