5998 
Гепатит С - вирусная форма гепатита. Его также называют HCV-инфекцией. Заболевание поражает печень, является, как и алкоголь, основной причин цирроза - смертельно опасного недуга. Он входит в первую пятерку причин смертности пациентов в возрасте до 60 лет.
Как отдельная патология гепатит С был обнаружен несколько десятилетий назад. Новости о выявлении новой формы болезни в медицинских источниках появились в начале 1990-х. На сегодняшний день, по данным ВОЗ, вирусным гепатитом С и B страдают более 325 миллионов человек по всему миру. Эта цифра неуклонно растет.
Заболевание зафиксировано во всех странах мира. В некоторых регионах, таких как западная часть Тихого океана и регион Африки, показатели заболеваемости выше, чем по всему миру. Они достигают 6.2% от всего населения. Более благоприятная ситуация в Европе и Америке: здесь показатели держатся на уровне 0.7-1.6%.
Особенность патологии заключается в слабой симптоматике, которая затрудняет диагностику, в связи с чем болезнь быстро переходит в хроническую форму. Во многих случаях лечение начинается, когда вирус уже начал разрушать организм: зараженный человек чувствовал себя как обычно и совершенно не подозревал о своем статусе. Сложности борьбы с инфекцией обусловлены и повышенной мутационной склонностью вируса.
Как происходит инфицирование гепатитом C
Для передачи инфекции необходим контакт с кровью. Специалисты отмечают несколько основных путей заражения:
-
инъекционное введение наркотиков с использованием общего инструмента;
-
плохое обеззараживание многоразовых медицинских инструментов;
-
пренебрежение мерами безопасности при проведении инвазивных процедур (инъекции, татуировки и др.);
-
переливание крови и плазмы зараженного человека здоровым людям;
-
гомосексуальные половые контакты;
-
передача инфекции от больной матери новорожденному.
Гепатитом С нельзя заразиться во время рукопожатия, объятия или поцелуя с инфицированным. Инфекция не способна передаваться через еду, напитки, так что совместная трапеза безопасна. При принятии мер удается избежать передачи инфекции новорожденному от зараженной матери. Пациентки с гепатитом С могут кормить ребенка грудью: вирус не передается через материнское молоко.
Симптомы гепатита С
Симптоматика заболевания зависит от фазы его развития и индивидуальных особенностей организма зараженного человека. Инкубационный период HCV-инфекции составляет от 14 дней до полугода. Только у 20% заболевших вирус вызывает ярко выраженное ухудшение самочувствия, которое проявляется в виде пожелтения кожи, рвоты, повышения температуры. Как правило, подобные ситуации возникали у людей, которые прошли через процедуру переливания крови. У остальных зараженных никаких внешние признаки болезни отсутствуют.
На начальной стадии гепатит С может себя проявлять в виде вялости, быстрой утомляемости, уменьшения аппетита. Такие симптомы характерны для большинства патологий, поэтому пациент может просто не обратить на недомогания должного внимания.
Латентная фаза вирусного гепатита
Когда наступает латентная фаза, вирус активно размножается и циркулирует в крови. Но даже с помощью анализов его не всегда можно обнаружить из-за так называемых «иммунологических окон». В этот период болезнь практически никак себя не проявляет. Если обследовать печень, можно отметить незначительное ее увеличение и уплотнение. Латентный период способен длиться десятилетиями, и в этом заключается серьезная угроза как для пациента, так и для окружающих.
Фаза реактивации
При наступлении этой фазы существенно увеличивается вирусная нагрузка, и болезнь начинает себя проявлять. Если не начать лечение, гепатит С переходит в хроническую форму, которая тяжело поддается терапии и имеет неблагоприятный прогноз. Многие пациенты с хроническим заболеванием сталкиваются с такой опасной для жизни проблемой, как цирроз печени. Под воздействием вируса ткань данного органа перерождается, что приводит к нарушению функций печени.
Как можно выявить гепатит С
Постановкой диагноза и лечением заболевания занимается врач-гепатолог. Чтобы определить, здоров ли человек, проводят исследование крови на содержание антител к HCV. При положительном результате назначается дополнительный анализ на выявление рибонуклеиновой кислоты возбудителя гепатита С. Если подтверждена хроническая инфекция, проводятся обследования для оценки состояния печени, степени ее поражения. Для этих целей используют инвазивные и неинвазивные методы: биопсию, УЗИ, компьютерную томографию. По результатам диагностики, с учетом вирусной нагрузки, подбирается схема лечения.
Кто должен провериться на наличие вируса?
Некоторые категории граждан имеют повышенный риск заражения HCV-инфекцией. К ним относятся:
-
наркозависимые, включая потребителей неинъекционных наркотиков;
-
мужчины нетрадиционной ориентации и бисексуалы, люди любого пола с рискованным сексуальным поведением, которые пренебрегают средствами защиты;
-
пациенты с ВИЧ-инфекцией;
-
люди, которые проходят инвазивные процедуры, в том числе переливание крови, в медицинских учреждениях с недостаточным инфекционным контролем;
-
граждане, находящиеся в местах лишения свободы, различных учреждениях закрытого типа;
-
любители татуировок, пирсинга;
-
дети, у чьих матерей подтвержден диагноз "гепатит C".
Существует ли лечение против гепатита С?
Специалисты во всем мире работают над созданием вакцины, которая поможет предотвратить недуг. Замечено, что у части пациентов излечение наступает самопроизвольно, так как иммунная система (иммунитет) самостоятельно побеждает вирус. При переходе заболевания в хроническую форму пациентам показана антивирусная терапия. Она подбирается исходя из генотипа вируса, степени поражения печени, возраста пациента. В настоящее время для лечения инфекционного гепатита используются пангенотипные антивирусные средства прямого действия. Эти лекарства предназначены для пациентов старше 12 лет. Ведутся разработки лекарственных средств, которые помогут излечивать вирус у пациентов младшего возраста.
Можно ли предотвратить инфицирование?
Риск инфицирования во многом зависит от самого пациента и его поведения. Каждому человеку нужно знать, как передается гепатит С и как он себя проявляет, чтобы избегать ошибок и своевременно обратиться за медицинской помощью.
В целях безопасности стоит отказаться от приема наркотических средств. Следует избегать использования нестерильных инструментов во время медицинских и косметологических процедур, соблюдать осторожность при применении колюще-режущих предметов. Чтобы избежать передачи инфекции во время полового акта, рекомендуется использовать барьерные методы контрацепции.
В учреждениях здравоохранения введено обязательное требование к тестированию донорской крови и плазмы на вирусы гепатита B и C для обеспечения инфекционной безопасности пациентов.
