Икота

• Почему человек икает
• Возможные причины икоты у взрослых
• Икота у новорожденных
• Длительная икота — симптом или рефлекс?
• Когда нужно обратиться к врачу
• Как избавиться от проблемы
• Источники

Изображение от Freepik

Почему человек икает

Икота — это явление, с которым сталкивается каждый, независимо от возраста, состояния здоровья или места жительства. Она характеризуется непредсказуемыми, резкими сокращениями диафрагмы — мышцы, разделяющей грудную и брюшную полости. После этих сокращений происходит быстрый вдох, который сразу прерывается закрытием голосовых связок. При этом издается характерный звук, который мы все знаем как «икоту».

Механизм развития данного рефлекса еще изучается. При этом ученым удалось многое понять о физиологии этого процесса. Вот, как это происходит:

• Раздражение блуждающего нерва. Все начинается с раздражения блуждающего нерва, который проходит через органы грудной клетки и брюшной полости. Этот нерв через узкий просвет в диафрагме направляется вниз к желудку. Когда вы едите в спешке, проглатывая большие куски пищи (или заглатываете много воздуха), то этим раздражаете блуждающий нерв. Последний посылает сигнал в центральную нервную систему — головной мозг, который дает команду «икать».
• Активация центра икоты. В продолговатом мозгу, а также верхней части спинного мозга находится центр икоты, куда поступают сигналы. В этом отделе также располагаются центры, контролирующие дыхание, кровообращение, терморегуляцию и многие другие функции организма. Когда центр икоты активируется, он затем посылает сигналы по диафрагмальному нерву к мышцам диафрагмы, играющих ключевую роль в процессе дыхания. Так диафрагма начинает быстро сокращаться, из-за чего мы и делаем усиленный глубокий вдох.
• Активация других мышц. Почти одновременно с этим, центр икоты посылает сигналы и к другим мышцам, в частности, голосовым связкам. Они закрываются, из-за чего на короткое время прерывается способность вдыхать и появляется характерный звук «ик». После каждого такого «ика» диафрагма расслабляется, и мы делаем обычный выдох.

Частота икоты обычно составляет 4-60 актов в минуту. Она также может быть кратковременной (или преходящей) и долговременной (или упорной). Большинство людей знакомы только с кратковременной икотой, которая обычно исчезает в течение нескольких минут. Однако икота может продолжаться и гораздо дольше — до 48 часов и даже больше. Долговременная икота бывает:

• центральной — возникает на фоне нарушений в головном мозге;
• периферической — происходит вследствие поражение диафрагмального нерва;
• токсической — возникает из-за действия токсических веществ на нервные волокна, задействованные в контроле над этим рефлексом.

Интересно.
Американцу Чарльзу Осборну пришлось сосуществовать с икотой целых 68 лет. Его занесли в Книгу рекордов Гиннесса. Все началось в 1922 году, когда 24-летний Чарльз резал свинью. Вдруг на него напал приступ необузданной икоты с частотой в 40 иканий в минуту. Со временем это количество снизилось до 20, но продолжалось все это целых 68 лет. Никакое лечение Чарльзу не помогло. Молодому человеку пришлось смириться со своей проблемой, что впрочем не помешало ему работать, жениться и обзавестись детьми. Приступы прекратились только, когда Чарльзу исполнилось 92, а годом позже он умер.

Человек не единственное существо на планете, которое может икать. Этому подвержены многие млекопитающие, включая котов, собак и крыс. Есть предположение, что икота — это возникшее в ходе эволюции явление для избавления от лишнего воздуха в желудке (1).

Обычно икание воспринимается как незначительное неудобство, но при упорном рефлексе это причиняет страдание. Она мешает человеку вести привычную жизнь — спокойно спать, питаться, разговаривать и вести другую деятельность. Иногда это может быть симптомом более серьезных заболеваний, поэтому если проблема не проходит длительное время или проявляется регулярно, необходимо обратиться к врачу.

Возможные причины икоты у взрослых

Существуют физиологические и психологические причины икоты у взрослых. Если речь идет о кратковременном виде, то он чаще всего возникает в силу следующих причин:

• Переедание. Если вы едите больше, чем обычно, ваш желудок расширяется (1). Это может стимулировать диафрагму.
• Прием острой пищи. Пряные продукты могут раздражать желудок и пищевод, активируя рецепторы, что в свою очередь стимулирует блуждающий нерв.
• Употребление алкоголя. Спиртные напитки раздражают пищевод и желудок, а также расширяют кровеносные сосуды. Вероятность появления икоты увеличивается при употреблении алкоголя на пустой желудок.
• Употребление газированных напитков. Это приводит к расширению желудка, раздражению блуждающего нерва.
• Потребление очень горячей или холодной пищи. Резкое изменение температуры в пищеводе может вызвать спазмы в диафрагме. Такой же эффект может иметь резкое изменение температуры внешней среды, например, если в жару вы вышли на улицу из помещения, где работал кондиционер.
• Аэрофагия, или чрезмерное глотание воздуха. Если вы глотаете слишком много воздуха, например, во время еды, это может привести к избытку газа в желудке и раздражению блуждающего нерва.
• Возбуждение или эмоциональный стресс. Наш организм реагирует на сильные эмоции разными способами. Иногда в ответ на стресс или возбуждение мы начинаем икать, поскольку в данный момент по неизвестным причинам стимулируются нервы, контролирующие диафрагму.

Причинами долговременной икоты (которая длится более 48 часов) являются:

• Повреждение блуждающего или диафрагмального нервов. Часто это возникает на фоне воспалительных заболеваний горла, зоба, а также кист и опухолей, которые могут сдавливать нервные волокна, способствуя их постоянной стимуляции.
• Поражение центральной нервной системы. Длительная икота может возникать после инсультов, травм головы, доброкачественных или злокачественных опухолей головного или спинного мозга, инфекционного поражения нервных волокон, рассеянного склероза и других патологий центральной нервной системы (2).
• Другие заболевания. Мучительная икота иногда возникает на фоне патологий органов пищеварительного тракта, заболеваний позвоночника (например, при грыже межпозвоночного диска), повышенного внутричерепного давления, сахарного диабета и иных болезней, при которых могут поражаться нервные волокна.

По неизвестным причинам мужчины страдают икотой чаще женщин. Возможно, это связано с различиями в образе жизни, питании или реакции организма на стресс. Еще одним фактором риска является возраст. Икота чаще встречается у младенцев и детей, а также пожилых людей. В последнем случае это скорее всего связано с ослаблением мышц, включая диафрагму.

Икота у новорожденных

Икота у новорожденных — явление достаточно частое и в основном безобидное. Родители могут заметить, что их малыш икает не только после кормления, но и в другое время. Важно помнить, что это нормально и не причиняет малышу серьезного дискомфорта. Ниже мы разберем основные причины, вызывающие икоту у новорожденных:

• Переедание. Малыши, особенно новорожденные, еще не могут контролировать количество пищи, которое они потребляют. Если малыш съел слишком много, его маленький желудок растягивается, что может вызвать рефлекс.
• Глотание воздуха. Во время кормления, особенно если малышу подают бутылку, он может проглотить излишек воздуха. Этот воздух накапливается в желудке, вызывая его расширение.
• Резкое изменение температуры. Новорожденные очень чувствительны к изменениям температуры. Если происходит быстрый переход от теплого к холодному или наоборот, это может вызвать икание.
• Недостаток витаминов и минералов. Некоторые витамины и минералы влияют на нервную систему и мышцы, включая диафрагму. Например, это витамины группы В, фолиевая кислота, магний, кальций и другие. Если ребенку не хватает этих веществ, это может стать причиной различных нарушений со стороны нервной системы (в том числе вызвать и икоту).
• Быстрое кормление. Если малыш кушает очень быстро, его желудок наполняется быстрее, чем обычно, что может привести к нежелательным рефлексам.

Теперь остановимся на вопросе икоты после кормления. Это одно из самых распространенных явлений среди младенцев и наиболее частая причина икоты у новорожденных. Причина в том, что в процессе поглощения молока или смеси, ребенок может проглотить и воздух. Он накапливается в желудке, вызывая его расширение.

Особенно часто это происходит, если ребенок кушает слишком быстро или находится в неправильном положении.

Икота у новорожденных редко свидетельствует о проблемах со здоровьем. Консультация педиатра нужна, если она становится постоянной, длится дольше, чем обычно, или вызывает у него явное беспокойство.

Длительная икота — симптом или рефлекс?

Сразу оговоримся, что одно другому не противоречит. Мы уже говорили выше, что икота — это неосознанная (непроизвольная) реакция организма на действие раздражителя. Поэтому это безусловно рефлекс. В то же время, он может быть и симптомом целого ряда заболеваний и состояний.

По медицинским стандартам, большинство эпизодов данной проблемы относятся к «краткосрочной» икоте, которая длится несколько минут или, в редких случаях, до 48 часов. Однако иногда приступ длится намного дольше и переходить в категорию «длительного».

Такая долгая икота может быть симптомом определенного заболевания или состояния:

• Заболевания нервной системы. Некоторые заболевания нервной системы, такие как болезнь Паркинсона, инсульт, травма головного или спинного мозга, могут вызывать длительное икание.
• Метаболические и эндокринные заболевания. Среди них диабет, гипергликемия, гипо- или гиперкалиемия и некоторые другие.
• Болезни органов дыхания. Это могут быть астма, пневмония, плеврит и другие.
• Болезни желудочно-кишечного тракта. Например, гастрит, язва желудка, гепатит, панкреатит.
• Онкологические заболевания. Иногда проблема вызывается опухолью, особенно раком мозга, легких, пищевода и других опухолей (иногда и доброкачественных), которые могут сдавливать нервные волокна, отвечающие за реализацию данного рефлекса.
• Психогенные причины. Стресс, тревога и депрессия также могут вызвать длительную икоту.