Иридоциклит: о заболевании простыми словами

1. Основные причины
2. Механизм возникновения
3. Какие симптомы характеризуют заболевание
4. Кто в зоне риска
5. К какому врачу обратиться
6. Почему не стоит заниматься самолечением
7. Как диагностируют
8. Варианты лечения

Изображение на Freepik

Иридоциклит — это воспаление, которое поражает радужку и цилиарное тело (часть глаза, которая помогает фокусировать зрение), две важные составляющие, играющие ключевую роль в зрительной функции и здоровье наших глаз. Это заболевание является формой увеита, воспаления средней оболочки, которая включает в себя радужку, цилиарное тело и хориоидею (одна из слоёв глаза).

Современная медицина предоставляет достаточно средств для диагностики и лечения иридоциклита. Разработки в области медицинской техники и фармакологии позволяют врачам точно определять причины и механизмы развития заболевания, что в свою очередь ведет к более эффективному и быстрому устранению симптомов. Основное внимание в лечении иридоциклита уделяется уменьшению воспаления и предотвращению возможных осложнений, таких как глаукома или катаракта.

1. Что вызывает иридоциклит?
2. Какие симптомы могут указывать на заболевание?
3. Можно ли избежать развития болезни?
4. Как долго длится лечение?

Основные причины

Чтобы понять, почему развивается это состояние, важно рассмотреть ключевые факторы, способствующие его появлению.

Одной из наиболее частых причин развития иридоциклита являются инфекции. Бактерии, вирусы, грибки паразиты проникают в глаз и вызывают воспаление. Например, туберкулез, герпес, сифилис могут привести к развитию увеита, в том числе иридоциклита.

Хронические аутоиммунные болезни, такие как ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит или системная красная волчанка, часто связаны с развитием иридоциклита. В этих случаях иммунная система организма атакует собственные ткани глаза, приводя к воспалению.

Физическое повреждение глаза, будь то прямой удар, химический ожог или хирургическое вмешательство, может спровоцировать иридоциклит. Травма вызывает немедленное воспаление, а также способствует развитию вторичного иридоциклита из-за внутренних повреждений глазных структур.

Исследования показывают, что некоторые люди имеют генетическую склонность к развитию увеита, включая иридоциклит. Наличие определенных генетических маркеров может увеличивать риск развития этого заболевания.

Некоторые лекарственные препараты способны вызывать иридоциклит в качестве побочного эффекта. Важно, чтобы врач учитывал эту возможность при назначении терапии, особенно если у пациента уже есть предрасположенность к воспалениям глаз.

Механизм возникновения

Понять, как развивается иридоциклит, важно для предотвращения его симптомов и эффективного лечения. Вот ключевые этапы этого процесса:

• Воспалительный процесс: Основа заболевания — воспаление радужки и цилиарного тела. Это вызывает изменения в кровотоке и увеличивает проницаемость сосудистых стенок.
• Активация иммунной системы: В ответ на инфекцию или травму, иммунная система может начать атаковать собственные ткани глаза, усугубляя воспаление. Это часто случается у людей с аутоиммунными заболеваниями
• Высвобождение воспалительных медиаторов: Поврежденные ткани выделяют химические вещества, вызывающие отек, покраснение и боль. Эти вещества могут стимулировать образование синехий — состояние, когда радужка прилипает к хрусталику.
• Поражение и отек: Длительное воспаление приводит к отеку радужки и цилиарного тела, сужению передней камеры глаза и возможному повышению внутриглазного давления, что может стать причиной глаукомы

Каждый из этих этапов показывает, как важно своевременное обращение к врачу для проведения точной диагностики и правильной оценки состояния. По результатам назначается лечение, чтобы избежать серьезных последствий для зрения.

Какие симптомы характеризуют заболевание

Вот основные признаки, на которые следует обратить внимание:

• Покраснение глаз: Зачастую это первый и самый заметный симптом. Воспаление вызывает расширение кровеносных сосудов, что делает глаза красными.
• Боль и дискомфорт в глазах: Эти ощущения могут варьироваться от легкого раздражения до острой боли, особенно при движении глаз или на ярком свете.
• Фотофобия (светобоязнь): Повышенная чувствительность к свету — частый симптом, который может сопровождаться слезотечением
• Снижение зрения: Воспаление уменьшает прозрачность жидкости внутри глаза, временно ухудшая зрение.
• Появление плавающих точек или "мушек" перед глазами: Это может быть результатом осадка воспалительных клеток в стекловидном теле
• Отек и покраснение век: В некоторых случаях воспаление распространяется на окружающие ткани, вызывая отек век.

Симптомы могут развиваться постепенно или возникнуть внезапно и часто проявляются только в одном глазу, но могут затрагивать и оба.

Кто в зоне риска

Категории людей, которые чаще других сталкиваются с этим воспалением:

• Люди с аутоиммунными заболеваниями: Заболевания, такие как ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, и системная красная волчанка, часто встречаются у женщин среднего возраста и могут спровоцировать увеит, включая иридоциклит, как часть системного воспалительного процесса.
• Пациенты с инфекционными заболеваниями: Инфекции, особенно вирусные, такие как герпес или цитомегаловирус, и бактериальные, включая туберкулез или сифилис, могут быть причиной глазного воспаления. Эти инфекции не выбирают по полу или возрасту, поэтому риск есть у всех.
• Люди, перенесшие травмы глаз: Физические повреждения глаза или хирургические вмешательства часто случаются у молодых людей и активных взрослых, что может привести к развитию иридоциклита из-за активации воспалительного ответа в ответ на травму
• Лица с генетической предрасположенностью: Наличие определенных генетических маркеров увеличивает риск развития увеита и иридоциклита. Этот риск может проявиться в любом возрасте и не зависит от пола.
• Пациенты, принимающие определенные медикаменты: Некоторые лекарства, особенно те, которые влияют на иммунную систему, могут вызвать воспаление как побочный эффект. Взрослые, принимающие длительные курсы иммуносупрессивной терапии, особенно подвержены этому риску.

У детей иридоциклит часто ассоциируется с аутоиммунными заболеваниями, такими как ювенильный идиопатический артрит, который является одной из наиболее частых причин увеита в детском возрасте. Воспаление может быть более тяжелым и с большей вероятностью вызывать осложнения, поскольку дети могут не жаловаться на симптомы до тех пор, пока заболевание не прогрессирует.

К какому врачу обратиться

При первых признаках иридоциклита стоит обратиться к офтальмологу. Специалист сможет правильно оценить состояние и назначить адекватную терапию.

Почему не стоит заниматься самолечением

Самолечение может усугубить состояние и привести к длительным и более серьезным последствиям. Особенно опасно использование народных средств без консультации с врачом.

Как диагностируют

Врачи используют ряд методов и инструментов для подтверждения диагноза:

• Осмотр переднего отрезка глаза с использованием щелевой лампы: Это основной инструмент, который позволяет офтальмологу детально осмотреть структуры передней части глаза под высоким увеличением. Щелевая лампа помогает обнаружить изменения, такие как белковые осадки (преципитаты) на задней поверхности роговицы, клетки в передней камере глаза, а также признаки воспаления.
• Оценка внутриглазного давления: Воспаление может изменять давление внутри глаза, что важно для диагностики и последующего лечения. Это измерение проводится при помощи тонометрии.
• Исследование дна глаза: Офтальмоскопия позволяет врачу осмотреть сетчатку и кровеносные сосуды, что важно для оценки степени воспаления и выявления возможных осложнений увеита.
• Лабораторные анализы: Анализы крови могут быть назначены для исключения или подтверждения системных инфекционных или аутоиммунных заболеваний, которые могут вызвать иридоциклит.
• Ультразвук глаза (эхография): Этот метод может быть использован для оценки структур глаза, которые трудно изучить с помощью других методов, особенно если зрение сильно ухудшилось из-за воспаления.
• Флюоресцентная ангиография и оптическая когерентная томография (ОКТ): Эти высокотехнологичные методы диагностики могут использоваться для более детального изучения кровеносных сосудов и тканей глаза.

Варианты лечения

Основные методы лечения, которые могут быть применены только по назначению врача:

• Противовоспалительные капли для глаз: Стероидные капли, такие как преднизолон, часто используются для снижения воспаления и боли. Они эффективны и широко применяются в офтальмологии.
• Капли для расширения зрачка: Препараты, такие как атропин или циклопентолат, помогают расслабить мышцы глаза, облегчают боль и предотвращают образование спаек внутри глаза.
• Пероральные или инъекционные стероиды: В более тяжелых случаях могут потребоваться стероиды в виде таблеток или инъекций. Это помогает контролировать воспаление при более выраженных формах заболевания.
• Иммуномодулирующие препараты: Для пациентов с хроническим иридоциклитом, особенно если он ассоциирован с системным аутоиммунным заболеванием, могут быть назначены препараты, регулирующие иммунную систему.
• Биологические агенты: В случаях, когда традиционное лечение не приносит облегчения, могут быть применены биологические агенты, такие как ингибиторы фактора некроза опухоли (TNF).
• Хирургическое вмешательство: В редких случаях, когда иридоциклит вызывает серьезные осложнения, такие как катаракта или глаукома, может потребоваться операция.

Иридоциклит — это серьезное заболевание, но при своевременной и правильной диагностике и лечении его можно эффективно контролировать. Не стоит заниматься самолечением, а при первых признаках болезни обращаться к специалисту.

Эта статья носит рекомендательный характер.

Источники

1. АНДРЕЕВ А. Н. ОСТРЫЙ ИРИДОЦИКЛИТ //Здравоохранение Чувашии. – 2008. – №. 3. – С. 93-98.
2. Кринец Ж. М. и др. Клинико-лабораторная диагностика увеитов. – 2016.