Конъюнктивит у детей и взрослых: симптомы, способы передачи, лечение

1. Что такое конъюнктивит?
2. Как передается конъюнктивит
3. Симптомы
4. Бактериальная форма
5. Вирусный
6. Аллергический
7. Диагностика
8. Лечение у взрослых
9. Лечение во время беременности
10. Терапия новорожденных
11. Лечение у детей от 1 года
12. Осложнения
13. Профилактика

Конъюнктивит — это воспаление конъюнктивы или слизистой оболочки глаза. Причины этого заболевания разные, в группе риска находятся взрослые и дети. Рассмотрим главные факторы развития и передачи заболевания, какие методы лечения эффективны для каждого из видов.

Конъюнктивит — что это

Тонкая прозрачная ткань, располагающаяся вокруг глаза, называется конъюнктивой. Если эта ткань воспаляется, то появляются такие симптомы, как зуд, дискомфорт, а также покраснение. Другим симптомом станет появление выделений — слезной жидкости, иногда серозного отделяемого. Такое заболевание называют конъюнктивитом.

Болезнетворные бактерии, вирусы, травмы — основные причины болезни. Раздражение может вызвать механическое, химическое, бактериальное повреждение. Иногда конъюнктивит может стать нежелательным эффектом от контактных линз. Также причинами развития заболевания могут стать анатомические предпосылки, такие как склонность к закупорке носослезного канала. Часто эта аномалия встречается у маленьких детей до полугода.

Основные виды конъюнктивитов в зависимости от причины возникновения:

• Вирусный — возбудителями выступают вирус герпеса человека, ветряная оспа, аденовирусы. К конъюнктивиту присоединяются характерные симптомы респираторных заболеваний — насморк, заложенность носа, боль в горле.
• Бактериальный — часто выступает осложнением вирусного, когда присоединяется бактериальная инфекция. Характерный признак: большое количество гнойного отделяемого.
• Аллергический — субъективно вызывает агрессивный зуд. Веки отекают. Отделяемое водянистое и обильное (слезотечение).

Часто в воспалительный процесс вовлекается роговица. Тогда появляются риски, в том числе, для зрения. Поэтому воспаление лечат при первых симптомах.

Как передается конъюнктивит

Среди способов передачи существуют следующие:

• Вирусный, бактериальный — через контакт с инфицированным. Вирусные болезни передаются воздушно-капельным путем. Бактериальные — чаще контактно-бытовым. Чихание, кашель, использование несвежих полотенец, платков, постельного белья — все это может стать источником заражения. Иногда вирусы или бактерии могут передаваться через рукопожатие.
• Аллергический — не заразен. Его провокаторами бывают аллергены, на которые иммунная система реагирует воспалением.

Не всегда можно определить тип патологии самостоятельно. Аллергический фактор иногда присоединяется при вирусной или бактериальной инфекции.

Симптомы

При легкой форме боль отсутствует, зрение не нарушено. Встречается односторонний тип (на одном глазу) или двусторонний (сразу на обоих). Обычно начинается с первого варианта. Второй присоединяется по мере развития болезни. 

Общая симптоматика:

• Глаза краснеют, опухают;
• Появляется слезоточивость или другие выделения (гнойные, серозные);
• Субъективно — жжение, зуд;
• Часто — сухость, невозможность нормально моргать.
• Появляется светобоязнь — повышенная чувствительность к яркому свету.

При аллергической форме слезное отделяемое обильно, при бактериальной — оно густое и вызывает слипание ресниц. Если одновременно наблюдается сильный насморк и боль в горле, скорее всего, это вирусная форма. Травматический конъюнктивит проявляется дополнительно визуальными признаками — кровоподтеками, гематомами, а также болью при движении. 

Бактериальная форма

 Данный вид заболевания развивается под воздействием бактерий, таких как стафилококки, стрептококки, хламидии или гонококки. Для этого типа характерны плотные желтые или зеленые выделения, которые могут скапливаться на ресницах, склеивая веки после сна. Основное лечение включает использование антибактериальных глазных капель и мазей.

Эта форма встречается довольно часто. Возбудители проникают на поверхность глаза и начинают активно размножаться. Заражение может произойти через грязные руки, общие полотенца или контакт с выделениями. Также заболевание может развиться при нарушении правил гигиены в период ношения контактных линз. Воспаление слизистой оболочки сопровождается покраснением, жжением и зудом. Часто наблюдается затуманивание зрения, повышенная светочувствительность и ощущение сухости, которое многие описывают как «песок в глазах». Симптомы обычно проявляются достаточно быстро, в течение одного-двух дней после инфицирования.

Вирусный 

Тесно связан с основной болезнью — ОРВИ, гриппом и другими респираторными заболеваниями. Возбудители: герпес, аденовирус, иногда — оспа. Заболевание обычно не опасно, симптомы могут исчезнуть сами, по мере выздоровления.

Вирус проникает на поверхность глаза и начинает активно размножаться. Заболевание сопровождается покраснением белков, зудом и жжением. Характерный признак — водянистые обильные выделения, а также покраснение конъюнктивы. Также могут наблюдаться затуманивание зрения, боль в горле и насморк. Симптомы обычно проявляются через 1-3 дня после инфицирования. Нередко люди принимают это состояние за обычную простуду, однако дискомфорт вынуждает обратиться к врачу для уточнения диагноза и назначения подходящего лечения. Это особенно важно, поскольку самостоятельное лечение воспаления слизистой глаз недопустимо. Кроме того, существует высокий риск заражения окружающих, так как заболевание легко передается от человека к человеку.

Аллергический 

Аллергическая реакция конъюнктивы возникает при контакте с раздражителями, такими как пыльца растений, домашняя пыль или шерсть животных. Развитие могут спровоцировать стрессы, неблагоприятная экологическая обстановка или бесконтрольное использование лекарств. В группу риска входят люди с вредными привычками, включая курение и злоупотребление алкоголем. Неправильное питание также способно стать причиной повышенной чувствительности конъюнктивы к аллергенам.

Около 15% населения планеты подвержены этому заболеванию. Основными проявлениями являются интенсивный зуд, отечность век и обильное слезотечение. Необходимо устранить контакт с раздражителем. Также врач может назначить антигистаминные средства, которые следует применять строго по его рекомендациям.

Диагностика

Чаще всего за первичной консультацией обращаются к терапевту, который может поставить предварительный диагноз. Окончательная постановка диагноза остается за офтальмологом.

Основу диагностики составляют опрос и осмотр пациента, а также проверка его истории болезни. 

Оборудование, используемое для диагностики:

• Офтальмоскоп — прибор, который помогает проверить состояние глазного дна, а также сетчатки;
• Щелевая лампа — помогает провести биомикроскопический анализ;
• Приборы для измерения внутриглазного давления.

Врачи могут брать отделяемое для определения типа возбудителя болезни — мазок на микрофлору. Образец берут утром, нельзя умываться перед процедурой. Результаты обычно готовятся от 3 до 7 дней.

Лечение у взрослых

Основное внимание уделяется соблюдению личной гигиены, исключению трения и точному выполнению врачебных рекомендаций. Для облегчения симптомов офтальмолог может назначить охлаждающие компрессы, увлажняющие капли, мази и иные препараты.

 При появлении первых признаков болезни необходимо обратиться к врачу. Курс лечения, как правило, длится одну-две недели. Даже при видимом улучшении прекращать терапию преждевременно не следует — важно довести лечение до конца.

Для предотвращения повторного заболевания следует соблюдать профилактические меры. Рекомендуется регулярно мыть руки с мылом или использовать антисептики, избегать использования общих полотенец и исключить контакт с аллергенами, если болезнь имеет аллергическую природу. На время лечения желательно отказаться от контактных линз.

Лечение во время беременности

Во время беременности необходимо с особой осторожностью подходить к выбору лекарств, так как не все из них безопасны для будущей мамы и плода. Консультация с офтальмологом обязательна — врач выявит причину заболевания и подберет подходящее лечение.

При вирусном конъюнктивите предпочтение отдается симптоматической терапии. Врач может рекомендовать промывания и использование капель, которые безопасны для беременных. Если заболевание вызвано бактериями, возможно назначение антибактериальных мазей или капель, одобренных для использования в этот период. В случае аллергической формы врач обычно прописывает антигистаминные глазные капли, безопасные для беременных. Кроме того, крайне важно соблюдать правила гигиены, чтобы предотвратить распространение инфекции.

Терапия новорожденных

У новорожденных воспаление конъюнктивы — является следствием плохо сформированного иммунитета и инфекции, которую младенец может получить при рождении. Прохождение через родовые пути чревато заражением гонобленнореей (гоноккоком) или паратрахомой (хламидией).

В первом случае характерно обильное гнойное отделяемое. Оно появляется в первые сутки после рождения. Конъюнктива краснеет, становится отекшей.

Во втором случае симптоматика менее яркая, но также необходимо своевременное лечение. Болезнь чревата хронической формой — трахомой.

Эти два вида конъюнктивита характерны для новорожденных и требуют быстрого стационарного реагирования со стороны акушеров и неонатологов. Используют капли, мази.

Лечение у детей от 1 года

У детей старше года терапия подбирается с учетом формы болезни. Посещение врача обязательно, особенно если речь идет о ребенке.

Постановкой диагноза и первичным лечением занимается педиатр. Далее при необходимости возможно направление к офтальмологу. Если у ребенка появляются жалобы, необходимо в первую очередь провести осмотр. Далее возможно лабораторное исследование, для определения причины заболевания. Вид терапии будет зависеть от результатов проведенных исследований.

В случае выявления бактериальной инфекции используют мази, капли антибактериального действия. Среди препаратов, которые может назначить офтальмолог или педиатр:

• «Сульфацил натрия» — глазные капли с противомикробным эффектом. Используют для профилактики и лечения, в том числе, при травмах, чтобы предотвратить присоединение бактериальной инфекции.
• «Лоратадин» — противоаллергическое средство, которое помогает облегчить зуд, уменьшить отечность, нормализовать состояние капилляров. 

При выявлении вирусной формы может быть назначено промывание и применение противовирусных глазных препаратов на основе альфа-интерферона.

При правильной выбранной терапии симптомы проходят через 7-14 дней. Но значительное облегчение наступает уже в первые дни.

Осложнения

Если не начать лечение вовремя, заболевание может привести к серьезным осложнениям. Воспаление может затронуть более глубокие ткани, что нередко вызывает ухудшение зрения или хронические воспалительные процессы, такие как поражение век, роговицы, сетчатки или сосудистой оболочки.

Одним из осложнений является кератит — воспаление роговицы. В тяжелых случаях требуется стационарное лечение под контролем врача, так как запущенная форма заболевания угрожает зрению. При дальнейшем прогрессировании возможен переход заболевания в следующую форму, эндофтальмит — инфекция, поражающая внутренние структуры.

Также существует риск развития глаукомы, при которой повышается внутриглазное давление, что приводит к повреждению зрительного нерва. Без лечения это может стать причиной необратимой слепоты. На ранних стадиях заболевание может протекать бессимптомно, поэтому регулярные осмотры у офтальмолога крайне важны. Для предотвращения осложнений врач может назначить медикаментозную терапию, а в сложных случаях — лазерное или хирургическое вмешательство.

Профилактика

Чтобы снизить риск развития конъюнктивита, необходимо соблюдать простые, но эффективные меры профилактики. Регулярно мойте руки с мылом, избегайте касания глаз немытыми руками, и используйте только личные косметические средства и полотенца. Важно тщательно ухаживать за контактными линзами: своевременно очищать их и заменять согласно сроку службы.

Чистота также играет ключевую роль. Наволочки на подушках следует менять регулярно, как и полотенца. Перед нанесением макияжа, прикосновением к глазам или линзам необходимо вымыть руки. Линзы следует снимать перед удалением макияжа, а также избегать сна, купания и плавания в них. Контролируйте срок годности косметики и вовремя заменяйте её.

Статья рекомендательная. Ее не следует использовать для самодиагностики и назначения лечения. Информация в статье не заменяет приема врача.

Источники

1. https://www.policlinika-fts.ru/upload/docs21/kr629-konyunktivit.pdf
2. Конъюнктивиты.соврем-подходы-к-лечению
3. НАЦИОНАЛЬНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОТОКОЛЫ ПО НОЗОЛОГИИ «КОНЪЮНКТИВИТ»
4. Конъюнктивит-кп-рф-2021/16899
5. https://17gdp.by/files/00204/obj/140/78583/doc/%D0%BA%D0%BE%D0%BD%D1%8A%D1%8E%D0%BD%D0%BA%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%B8%D1%82%201.pdf
6. Конъюнктивит в практике врача-терапевта: клинические особенности и тактика лечения
7. https://krskgdb8.ru/wp-content/themes/theme_yeap/doc/dla%20specialistov/%D0%9A%D0%BE%D0%BD%D1%8A%D1%8E%D0%BD%D0%BA%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%B8%D1%82.pdf