Кто такой гинеколог: что лечит и когда обращаться?

Изображение от gpointstudio на Freepik

Гинеколог – это врач, занимающийся лечением и исследованиями патологий органов женской половой системы. Имеет высшее медицинское образование и специализацию в области акушерства и гинекологии. Гинеколог ведет пациенток любого возраста.

Специализация гинекологов

Гинекология имеет несколько направлений, выделяют четыре основные:

• Акушеры-гинекологи. Наблюдают женщин во время вынашивания ребенка, во время родов и в послеродовой период.

• Гинекологи-эндокринологи. К таким врачам обращаются при заболеваниях половых органов, вызванных гормональными сбоями.

• Гинекологи-репродуктологи. Исследуют причины бесплодия и назначают лечение.

• Детские гинекологи. Специалисты, занимающиеся лечением и профилактикой заболеваний органов половой системы у девочек и девушек до 18 лет.

Чем занимается гинеколог в женской консультации?

В женских консультациях работают квалифицированные врачи-гинекологи, занимающиеся лечением заболеваний женских половых органов, сопровождением и планированием беременности. В перечень обязанностей входит:

• гинекологический осмотр женщин;

• предоставление акушерской помощи;

• постановка диагноза и лечение патологий при беременности;

• направление на инструментальные и лабораторные обследования, необходимые для постановки диагноза;

• направление на госпитализацию;

• рекомендация профилактических мероприятий по предупреждению инфекций, распространяющихся половым путем, онкологических заболеваний и других патологий женской репродуктивной системы;

• определение сроков беременности, наблюдение за состоянием женщины и плода в период вынашивания;

• медицинская и психологическая помощь перед родами;

• определение показаний для прерывания беременности (при аномалиях развития плода, несовместимых с жизнью);

• предоставление информации о рисках, связанных с отказом от преждевременного прерывания беременности при наличии серьезных патологий плода, информирование о возможных осложнениях процедуры;

• консультации относительно методов контрацепции;

• оценка трудоспособности женщин при прохождении комиссии.

Когда обращаться к гинекологу-эндокринологу?

Врачи данной специализации занимаются диагностикой и лечением патологий половых органов, вызванных сбоем гормонального фона. От гормонов зависит работа репродуктивной системы, в том числе половое созревание, появление половых признаков, формирование органов репродукции, течение беременности, менопауза. Нарушения гормонального фона в организме женщины влияют на способность забеременеть и выносить ребенка.

Обязанности специалиста включают диагностику и коррекцию гормональных сбоев, лечение патологий, вызванных нарушением работы эндокринной системы.

Кто наблюдается у гинеколога-репродуктолога?

Для получения квалификации гинеколог проходит дополнительное обучение по вопросам репродуктологии. Обращаются к этому врачу при бесплодии, выкидышах, замирании беременности, при патологиях и аномалиях матки.

Обращаться по вопросам бесплодия должны оба партнера, так как проблема может быть связана с нарушением работы мужской половой системы. В таком случае гинеколог-репродуктолог направляет мужчину к андрологу.

Врач-репродуктолог компетентен в следующих вопросах:

• консультация женщин, страдающих от бесплодия;

• определение причин невозможности забеременеть и их устранение;

• консультации по выбору метода искусственного оплодотворения;

• наблюдение после ЭКО и предотвращение осложнений.

Когда нужно посещать детского и подросткового гинеколога?

В компетенцию детского врача - гинеколога входит диагностика аномалий развития органов и патологий репродуктивной системы. Обследование детского гинеколога проводится в первый месяц после рождения девочки, во время которого диагностируется наличие/отсутствие отклонений в развитии наружных половых органов. Выявляются инфекции половых путей у детей, родители которых были инфицированы.

Поводом для обращения к детскому гинекологу являются жалобы на зуд и покраснение, боль в области влагалища. Обследование девочек необходимо при появлении первых менструаций (менархе). Средний возраст их появления 12-15 лет. При ранних (до 11 лет) или поздних (позже 16-ти лет) первых месячных возможен гормональный сбой, поэтому консультация детского гинеколога особенно необходима.

Детский специалист также занимается ведением беременности в подростковом возрасте. Врач оценивает развитие девочки и риски, связанные с беременностью, вынашиванием, родами, а также помогает предотвратить осложнения в этот период.

Какие заболевания лечит гинеколог?

Специалисты в области гинекологии занимаются лечением и коррекцией всех без исключения женских патологий и состояний. К наиболее распространенным можно отнести:

1. Патологии яичников (кисты, поликистоз). Этот орган отвечает за образование эстрогенов, женских половых гормонов. Они влияют на менструальный цикл, наступление и течение беременности. Образование кисты или множественных кист (полости, заполненной жидкостью) способствует увеличению яичника, передавливанию соседних тканей. Ее появление не всегда сопровождается симптомами, может выявляться только во время осмотра гинекологом. Врач назначает медикаментозное лечение, в некоторых случаях требуется хирургическое удаление.

2. Патологии шейки матки и матки. В перечень заболеваний входят эрозии, дисплазия, полипы, лейкоплакия, рак, миома. Гинеколог назначает лечение в зависимости от тяжести заболевания.

3. Инфекционные заболевания мочеполовой системы. Развиваются в результате проникновения инфекционных агентов во влагалище, матку во время незащищенного полового контакта, в результате ослабления иммунитета или при несоблюдении правил гигиены. Инфекционные и воспалительные заболевания могут провоцировать поражение тканей, приводить к бесплодию. Гинеколог диагностирует такие заболевания как молочница, эндометрит, вагинит, кольпит и другие, в том числе, передающиеся половым путем. Врач назначает противовоспалительные, противовирусные и противогрибковые препараты, антибиотики.

4. Бесплодие. Если женщина на протяжении года незащищенных половых контактов не может забеременеть, необходимо провести обследование на предмет бесплодия. В таком случае необходимо проходить обследование обоим партнерам. Диагностика бесплодия включает лабораторные и инструментальные исследования. Определяется причина состояния: эндокринные нарушения, патологии матки и маточных труб, заболевания иммунной системы, при которых происходит отторжение сперматозоидов. Причиной состояния могут быть генетические патологии, воспалительный процесс и другие. Гинеколог-репродуктолог назначает лечение, при отсутствии результатов рекомендует прибегнуть к ЭКО.

5. Климакс. Период угасания функций репродуктивной системы называется менопаузой. Она вызвана отсутствием выработки эстрогенов. Возникает у женщин в возрасте от 40 до 60 лет и сопровождается расстройствами половой, сердечно-сосудистой и нервной систем. Для периода менопаузы характерны приливы жара, перепады артериального давления, болезненное мочеиспускание. Гинеколог-эндокринолог назначает гормональную терапию для замещения недостатка гормонов и облегчения состояния. Лечение также включает коррекцию артериального давления, примем антидепрессантов, витаминов, определенную диету.

Как проходит осмотр?

Для поддержания женского здоровья необходимо дважды в год проходить плановый осмотр у гинеколога. К сожалению, не все женщины соблюдают эти рекомендации. Современная диагностика и лечение предотвращает развитие предраковых состояний, рака шейки матки и других серьезных патологий.

Первое посещение гинеколога должно происходить в возрасте 14-15 лет. У девочек-подростков в этот период начинаются менструации, но не у всех сразу нормализуется цикл. Внеплановый визит необходим при наличии любых жалоб: боли, зуда, аномальных выделений.

На приеме у гинеколога необходимо сообщить о своих жалобах, подробно ответить на все вопросы. Нужно указать дату последних месячных. Гинекологический осмотр в кресле включает:

• визуальный осмотр внешних половых губ;

• осмотр с помощью гинекологического зеркала;

• подготовка шейки матки к осмотру, устранение выделений;

• взятие мазков из разных частей матки, влагалища, уретры;

• бимануальное исследование путем надавливания на живот одновременно с прощупыванием влагалища изнутри - позволяет оценить состояние репродуктивных органов;

• проба Шиллера (реакция слизистых покровов на люголь) для выявления патологий (эрозии, онкология, предраковое состояние);

• осмотр и пальпация молочных желез.

После гинекологического осмотра на кресле при необходимости врач направляет женщину на дополнительные обследования:

• анализ крови (общий);

• колькоскопию;

• УЗИ;

• исследование на микрореакцию (для выявления сифилиса).

В какие дни лучше посещать гинеколога?

Осмотр у гинеколога лучше проходить на 3-5 день после окончания менструации. В это время защитные силы женского организма ослаблены, что способствует выявлению скрытых патологий. Однако в ряде случаев, в зависимости от проблемы, с которой обратилась женщина, гинеколог сам определяет период, наиболее благоприятный для обследования.