Кто такой хирург?

• Чем занимается хирург

• Профили хирургии

• Какие заболевания лечит хирург

• Когда нужно обращаться за помощью

• Консультация и прием хирурга

• Постановка диагноза в хирургии

• Как хирург проводит операции

Изображение от Freepik

Хирургия – это сфера медицины, связанная с разного рода оперативными вмешательствами. Врач - хирург изучает патологические и острые процессы, разрабатывает и внедряет оперативные методы лечения.

Современная хирургия включает множество направлений. Профессия хирурга является одной из самых ответственных, так как врач во время проведения операции принимает сложные решения, от которых порой зависит жизнь пациента.

Чем занимается хирург

Специалисты хирургического профиля работают в государственных, муниципальных и частных медицинских учреждениях, ведут амбулаторный прием в хирургических отделениях. В список обязанностей врача-хирурга входит:

• консультации пациентов;

• обсуждение вопросов лечения патологий с другими специалистами;

• составление диагностического плана для получения полной картины заболевания;

• изучение результатов лабораторных и аппаратных исследований;

• постановка диагноза;

• оценка противопоказаний к проведению операции;

• выбор способа проведения операции;

• составление индивидуального плана лечения;

• оперативное вмешательство;

• контроль за состоянием пациента после операции;

• составление плана реабилитации для быстрого восстановления.

Профили хирургии

1. Ангиохирургия - оперативное вмешательство при заболеваниях сосудов, патологиях кровеносной системы.

2. Нейрохирургия - операции при заболеваниях нервной системы.

3. Абдоминальная - хирургическое вмешательство при патологиях органов брюшной области.

4. Урология - при патологиях мочевыводящей системы, в том числе почек.

5. Андрология - лечение мужских репродуктивных органов.

6. Гинекология - лечение женских репродуктивных органов.

7. Кардиохирургия - операции на сердце и составляющих сердечно-сосудистой системы.

8. Офтальмохирургия - коррекция зрения, лечение зрительных органов.

9. Онкохирургия - оперативные вмешательства при выявлении новообразований злокачественного характера.

10. Торакальная хирургия - при патологиях органов грудной клетки.

11. Пластическая - восстановление или изменение форм, структур, параметров тела.

12. Эндокринная - оперативное вмешательство при нарушениях работы органов внутренней секреции.

13. Челюстно-лицевая - исправление анатомических особенностей лица как наследственных, так и вследствие получения травм.

14. Гнойная - лечение и устранение гнойных процессов при инфекционных патологиях.

15. Колопроктология - изучение и устранение болезней, поражающих толстый кишечник, задний проход.

Какие заболевания лечит хирург

Хирурги оказывают помощь при острых и хронических состояниях. Чаще всего оперативное вмешательство требуется при травмах, а также там, где лечение патологии консервативными методами неэффективно. В компетенцию хирургов входит лечение заболеваний с различными локациями поражения, этиологией и патогенеза:

• новообразования злокачественного характера;

• болезни и травмы опорно-двигательного аппарата;

• травмы мягких тканей;

• аномальное развитие челюстно-лицевого отдела;

• болезни мужских и женских репродуктивных органов;

• патологии желудочно-кишечного тракта;

• нарушения и врожденные патологии сердечно-сосудистой системы;

• повреждения кожного покрова;

• новообразования на коже;

• патологии гепатобилиарной системы;

• сосудистые патологии;

• отклонения в работе нервной системы;

• воспалительные процессы в тканях, в том числе соединительных.

Со стороны кожных заболеваний и травм чаще всего к хирургам обращаются для лечения:

• ран;

• карбункулов;

• фурункулов;

• флегмон;

• рожистых воспалений;

• трофических язв;

• аденофлегмон.

Оперативное вмешательство также требуется для лечения и устранения:

• кисты печени;

• перитонита;

• гангрены;

• мастита гнойного характера;

• панариция;

• бурсита с гнойными проявлениями;

• тромбоэмболии;

• аппендицита;

• дивертикулита;

• язвы желудка;

• острого холецистита;

• непроходимости кишечника;

• электротравм;

• краш-синдрома;

• обморожений и ожогов;

• язвенного колита и др.

Оперативное вмешательство при таких заболеваниях как критический митральный стеноз, остеомиелит или абсцесс головного мозга проводится только узкопрофильными специалистами, а не хирургами общей практики.

Когда нужно обращаться за помощью

Оперативное вмешательство требуется при острых и хронических состояниях, когда другие методы лечения не эффективны. Направить к хирургу может терапевт или другой профильный специалист. Необходимость в хирургической помощи определяется рядом симптомов, среди которых:

• резкая боль в области живота;

• воспалительные процессы на коже;

• гнойные процессы;

• болезненные ощущения в нижней части живота;

• кровяные вкрапления при дефекации;

• новообразования на коже.

При появлении других жалоб необходимо обращаться к профильным специалистам (заболеваниям глаз – офтальмологу, почек – урологу). После проведения диагностических мероприятий профильный врач назначит лечение. Если в план терапии входит оперативное вмешательство – направит к хирургу. 

Консультация и прием хирурга

После того, как пациент получил направление к хирургу от терапевта или узкопрофильного специалиста, хирург изучает случай пациента. Предварительный диагноз подтверждается или опровергается хирургом по результатам осмотра, изучения анамнеза и результатов исследований.

На основании общей картины врач-хирург принимает решение о необходимости операции. В некоторых случаях оперативное вмешательство не проводится по ряду противопоказаний:

• наличие хронических заболеваний внутренних органов;

• возраст пациента;

• риск осложнений;

• тяжелые формы и стадии заболеваний.

В таких случаях высока вероятность летального исхода. Хирургу необходимо принять решение о возможности и целесообразности проведения операции. Для этого может потребоваться консультация с другими специалистами.

При необходимости экстренной помощи больного доставляет в приемный покой бригада скорой помощи. В таком случае осмотр проводит дежурный хирург и принимает решение о необходимости операции. Чаще всего экстренная операция требуется при падениях, травмах во время конфликтов, ДТП, при аппендиците и других состояниях, требующих немедленного оперативного вмешательства.

Постановка диагноза в хирургии

Для подтверждения установленного диагноза хирург может потребовать дополнительные исследования. Аппаратная диагностика и лабораторные анализы необходимы для оценки риска осложнений во время проведения операции. Перечень анализов и исследований составляет хирург. Как правило, назначают определенный набор исследований:

• анализ на ВИЧ;

• исследование крови на группу и резус-фактор;

• общий анализ крови;

• МРТ;

• рентген;

• УЗИ органа или участка, где будет проводиться операция;

• КТ;

• иммунологические исследования;

• коагулограмма и другие.

Как хирург проводит операции

Оперативное вмешательство состоит из нескольких этапов. Первый – освобождение доступа к локации патологического процесса. На данном этапе оперативным способом нарушается целостность тканей. Второй этап включает оперативное лечение патологического участка или органа. Затем хирург восстанавливает целостность тканей. В современной хирургии отдается предпочтение малоинвазивным методикам, позволяющим снизить размеры разреза без снижения эффективности лечения.