Лейкоциты в моче. Что это значит?

1. Когда проверяют уровень лейкоцитов?
2. Правила сбора анализа
3. Как проводится исследование?
4. Норма лейкоцитов в моче
5. О чем говорит высокое содержание белых кровяных клеток?
6. При каких заболеваниях увеличивается содержание лейкоцитов?
7. Что делать при высоком содержании лейкоцитов?

Изображение от Freepik

Лейкоциты — это защитники организма. Они сигнализируют о неполадках в системе, борются с патогенной флорой, обеспечивают иммунный ответ. При этом погибают сами и выходят из организма вместе с мочой. Высокая концентрация лейкоцитов в моче говорит о том, что в организме протекает воспалительный процесс.

Распространенным последствием повышенного содержания белых кровяных телец в моче являются заболевания мочевыделительной системы. В состав медикаментозного лечения могут входить бактериостатические антибиотики и другие лекарственные препараты.

Когда проверяют уровень лейкоцитов?

Исследование требуется при подозрении на нарушения работы мочевыделительной, эндокринной, сердечно-сосудистой систем. Превышение нормы лейкоцитов указывает на воспаление различной этиологии, а также на низкую эффективность лечения (если анализ проводится после курса терапии).

В целом проверять содержание лейкоцитов следует в следующих случаях:

• для выявления воспалительных процессов;
• для постановки диагноза при воспалении органов мочеполовой системы;
• во время беременности;
• перед проведением операций или для госпитализации;
• для оценки эффективности выбранного плана лечения.

Правила сбора анализа

Чтобы результаты анализа мочи были верными, важно правильно подготовиться к сдаче лабораторного исследования:

• прием лекарственных препаратов приостановить за 10–12 часов до сдачи анализа (включая средства на растительной основе);
• накануне вечером не принимать в пищу продукты яркого окраса (морковь, свеклу, ягоды, морсы и компоты);
• не употреблять алкогольные напитки за день перед сбором.

Как проводить сбор мочи:

• подготовить стерильный контейнер;
• собрать мочу сразу после ночного сна, для анализа необходима средняя порция;
• провести гигиенические процедуры;
• нельзя принимать пищу и пить, чистить зубы до сбора мочи.

Важно! Подмываться можно мылом для интимной гигиены или детским средством. Нельзя использовать мыло с отдушками и ароматизаторами. Если анализ сдается во время менструаций, женщине необходимо использовать тампон.

Транспортировка и хранение:

• для проведения лабораторных исследований требуется около 100 мл жидкости;
• сдать биоматериал нужно не позднее 2 часов с момента сбора;
• при высокой температуре в помещении контейнер лучше поставить в прохладное место (не хранить в холодильнике);
• перевозить анализы нужно при температуре более +5 °С.

Как проводится исследование?

Для проведения лабораторного исследования применяется микроскоп и используются тест-полоски. С их помощью определяются химические и физические показатели материала. Последние включают оценку плотности, цвета мочи, присутствия осадка. Оценка химического состава включает более 20 позиций, в том числе наличие вкраплений, уровень концентрации и кислотности. Результаты исследования вписываются в бланк. Время проведения — не более суток.

Норма лейкоцитов в моче

Выработка лейкоцитов происходит в костном мозге человека. Затем они проникают в кровь и обеспечивают защиту от вредоносных микроорганизмов на протяжении 7–20 дней. После чего погибают и выходят с мочой.

Отсутствие и минимальное содержание лейкоцитов является нормой. Содержание лейкоцитов в моче зависит от возраста и пола пациента. Допустимое значение для девочек в возрасте до 18 лет составляет 0–7 единиц в поле зрения, для мальчиков такого же возраста — 0–5/7 единиц. Единичные лейкоциты в поле зрения для женщин не должны превышать 6 единиц, а для мужчин — 3 единиц.

В период беременности возможно повышение содержания лейкоцитов, нормальным считается значение до 10–15 единиц. До этого показателя не требуется медикаментозная терапия. Повышение концентрации связано с изменениями в организме женщины в результате развития органов плода.

Результаты пробы по Нечипоренко должны быть не больше 2000 клеток на 1 мл мочи. Для женщин допускается 4000 кл/мл.

О чем говорит высокое содержание белых кровяных клеток?

При этом высокая концентрация лейкоцитов в моче иногда указывает не только на наличие воспаления. Причина высокой концентрации может быть:

1. Истинной. Вызвана воспалениями внутренних органов.
2. Ложной. Возникает на фоне неправильного сбора анализа, гигиены. Может быть вызвана наличием вульвовагинита (женщины) или баланопостита (мужчины).
3. Инфекционной. При заболеваниях мочевыводящей системы.
4. Неинфекционной. При появлении цистита на фоне аллергии, при аутоиммунных заболеваниях, в результате приема медикаментозных препаратов.

На высокий уровень лейкоцитов также влияют:

• прием лекарств (противовоспалительные, сердечно-сосудистые, гормональные, антибактериальные);
• перегрев, переохлаждение;
• интенсивные физические нагрузки;
• менструальный цикл (перед началом месячных);
• частые визиты в баню.

Высокие значения фиксируются у людей, пренебрегающих правильным режимом дня (бодрствования/сна), здоровым питанием.

Повышенная концентрация у мужчин часто связана с избыточными физическими нагрузками. У детей — с эмоциональными перегрузками.

Превышение нормы является лейкоцитурией. Она классифицируется по степени превышения:

• незначительная — до 40 клеток в поле зрения;
• умеренная — свыше 40, но не более 100;
• выраженная — более 100.

Любая стадия лейкоцитурии должна вызывать тревогу, так как любая из ее причин — нарушение работы костного мозга, инфекционные и аутоиммунные заболевания, врожденные патологии — чреваты серьезными последствиями для здоровья пациента.

При каких заболеваниях увеличивается содержание лейкоцитов?

Среди распространенных причин выделяют:

• заболевания мочеполовой системы инфекционного характера;
• воспаление после механического повреждения (при песке/камнях в почках, в результате застойных явлений, после установки катетера);
• простатит;
• гельминтоз;
• воспаление женских половых органов;
• сахарный диабет.

При сахарном диабете нарушается работа мочевыделительной системы. Высокая концентрация глюкозы в моче обеспечивает благоприятную среду для размножения патогенных микроорганизмов. Это способствует развитию воспалений и росту лейкоцитов. На этом фоне у диабетиков в 5 раз чаще диагностируется хронический пиелонефрит.

Повышение лейкоцитов у новорожденных и детей до 1 года может быть связано с воспалением органов мочевыводящей системы. Оно развивается на фоне опрелостей, аллергических дерматитов, во время прорезывания зубов. У детей старше 1 года рост лейкоцитов может быть вызван травмами почек или аппендицитом.

Прием лекарственных препаратов также влияет на результаты анализов. Поэтому об этом необходимо обязательно сообщить врачу, чтобы он мог правильно интерпретировать результаты анализа.

Что делать при высоком содержании лейкоцитов?

Первое, что нужно сделать, — это повторно сдать анализ мочи. Если при соблюдении всех правил сбора результаты подтверждают превышение нормы, необходимо пройти ряд дополнительных исследований:

• анализ по Нечипоренко;
• проба Аддиса Каковского;
• бактериологический посев.

Более точный результат дает трех стаканная проба. Сбор мочи проводится в три пронумерованных контейнера. На основании данных из каждой емкости удается определить патологию, вызвавшую высокое содержание лейкоцитов. От заболевания зависит план лечения. При воспалении почек, мочевыводящей системы может потребоваться дополнительное проведение УЗИ.

Бактериологическое исследование поможет определить патогенные микроорганизмы, вызвавшие рост числа лейкоцитов. Исходя из полученных данных, назначаются антибактериальные препараты, к которым чувствителен данный патоген.