- Для чего нужны отхаркивающие средства?
- Принцип действия отхаркивающих
- Препараты прямого и рефлекторного действия
- Чем отличаются отхаркивающие и муколитические средства
Отхаркивающие препараты – группа медикаментов, которые способствуют выведению слизи из дыхательных путей. Сейчас фармакология предлагает растительные и синтетические лекарственные средства. Их действие позволяет облегчить состояние пациента, ускорить процесс выздоровления. Однако они не лечат причину заболевания, поэтому применяются только в качестве дополнительной терапии болезней органов дыхания.
Для чего нужны отхаркивающие средства?
Бронхиальные железы вырабатывают секрет, который состоит из растворимой и нерастворимой частей. Выработка секрета и выведение слизи – одно из основных условий нормальной работы дыхательной системы. Вместе с мокротой из организма выводятся болезнетворные микробы, пыль и другие инородные предметы.
Если отведение бронхиального секрета нарушается, активируется кашлевой рефлекс. Пациент страдает от изнуряющего кашля. Он сопутствует острым и хроническим воспалительным заболеваниям дыхательных путей: бронхиту, трахеиту, пневмонии, обструктивной болезни легких. В этих случаях пациенту показано применение отхаркивающих препаратов, которые уменьшают вязкость мокроты, способствуя ее оттоку.
Так как отхаркивающие средства не способны самостоятельно устранить причину заболевания, их используют в составе комплексной терапии наряду с антимикробными или противовирусными средствами. Как правило, их назначают несколько раз в день, чтобы добиться стойкого результата. При приеме препаратов рекомендуется теплое обильное питье. Оно ускоряет процесс разжижения мокроты. Лучше всего употреблять некрепкий теплый чай, морс.
Принцип действия отхаркивающих
Независимо от вида отхаркивающих средств, механизм их действия одинаков. При приеме лекарств усиливается выработка растворимой части бронхиального секрета. Благодаря этому мокрота разжижается. Также препараты улучшают транспортную активность мерцательного эпителия, который покрывает внутренние стенки дыхательных путей, что приводит к усиленному сокращению бронхов. Жидкая мокрота перемещается из мелких бронхов в более крупные, попадает в трахею. При раздражении слизистой трахеи возникает кашель, из-за которого слизь поступает в полость рта, а затем выводится.
Препараты прямого и рефлекторного действия
Отхаркивающие средства бывают двух типов: прямого и рефлекторного действия. К первой группе относят:
-
некоторые виды эфирных масел (масло эвкалипта, аниса);
-
-
йодид калия и натрия;
-
-
хлорид аммония;
-
-
гидрокарбонат натрия.
Эфирные масла содержат ароматические углеводороды и терпены. Они оказывают антисептический и дезодорирующий эффект на ткани бронхов. Механизм действия отхаркивающих средств прямого действия обусловлен непосредственным стимулированием бронхиальных желез. Они вырабатывают больше секрета, что приводит к разжижению мокроты, усилению моторики бронхов. Это происходит за счет разрушения белковых соединений, которые содержатся в ее составе.
Механизм действия отхаркивающих средств рефлекторного действия основан на том, что активные компоненты средства оказывают прямое воздействие на слизистую. Благодаря этому раздражаются бронхиальные железы, усиливается перистальтика мускулатуры бронхов. Это способствует продвижению мокроты из нижних отделов дыхательных путей в верхние, а также ее отведению. К препаратам рефлекторного действия относят траву термопсиса ланцентного, корень алтея, таблетки "Мукалтин", которые содержат полисахариды из травы алтея, винную кислоту и гидрокарбонат натрия, лекарства на основе бензоата натрия, нашатырно-анисовые капли.
Многие отхаркивающие растительные препараты работают за счет механизма краткосрочного воздействия на рвотный и дыхательный центры, которые расположены в продолговатом мозге. Это приводит к ускоренному продвижению мокроты. Таким эффектом обладает трава термопсиса ланцетного. Благодаря содержанию алкалоида цитизина в малых дозах растение используют для изготовления настоев и таблеток от кашля. В больших дозах цитизин вызывает тошноту и рвоту.
Чем отличаются отхаркивающие и муколитические средства
Эти препараты имеют разный механизм действия, но выполняют одну функцию - облегчают отведение мокроты. Муколитики влияют на ее слизистую часть, а отхаркивающие - раздражают рецепторы, способствуют повышенной секреции, что увеличивает объем слизи. Действие муколитиков приводит к разжижению мокроты без увеличения ее объема. Эти препараты обладают слабым противовоспалительным эффектом.
При попадании в организм муколитики разрывают дисульфидные связи кислых мукополисахаридов - соединений, которые содержатся в мокроте и определяют ее вязкость. Когда она разжижается, ее способность прилипать к стенкам дыхательных путей снижается. Благодаря этому слизь легче продвигается к верхним отделам дыхательных путей для выведения из организма. К группе муколитиков относят сироп солодкового корня, амброксол, экстракт листьев плюща, препараты на основе ацетилцистеина. От приема муколитиков стоит отказаться при сухом кашле, который бывает при гриппе и простуде.
Муколитические и отхаркивающие средства несовместимы с противокашлевыми препаратами.