7163 
Мононуклеоз вызывает вирус герпеса человека IV типа (вирус Эпштейн-Барра). Это инфекционное заболевание, симптоматика которого схожа с ОРЗ или ОРВИ: повышенная температура, воспаленные лимфоузлы, больное горло и изменения показателей крови. Маленькие дети переносят мононуклеоз легко, и часто заболевание протекает незаметно. А описанные симптомы чаще проявляются в подростковом возрасте. Несмотря на высокую инфицированность вирусом у представителей всех возрастных групп, заразиться мононуклеозом непросто: необходим длительный контакт с носителем вируса.
Как развивается заболевание, способы передачи
Инкубационный период заболевания в среднем длится 7-12 дней, но может доходить до 21 дня, а по некоторым данным до 30-50 дней. Прежде чем попасть в В-лимфоциты (клетки, в которых инфекция размножается), вирус поражает слизистые носа и носоглотки. Симптомы проявляются, когда инфекция попадает в кровь.
Первые 7 дней активной фазы заболевания ребенок чувствует недомогание. Потом появляются другие симптомы: высокая температура (до 39), увеличенные лимфоузлы Болезнь сказывается на состоянии печени и селезенки. Органы увеличиваются в размерах, может появиться тяжесть в области печени.
Мононуклеоз проходит за 1-2 недели, но остаточная симптоматика (увеличенные лимфоузлы, недомогание) сохраняется до трех недель.
Как передается заболевание:
-
при тесных личных контактах, поцелуях;
-
при переливании крови;
-
при несоблюдении гигиены и использовании личных предметов инфицированного человека;
-
во время длительного пребывания группы людей в закрытом помещении.
Симптомы мононуклеоза
Симптоматика мононуклеоза проявляется по-разному, в зависимости от формы заболевания.
-
Для острой формы характерно резкое повышение температуры, головные боли, повышенное потоотделение, боль в горле, ломота в костях. Повышенная температура сохраняется до 4-5 недель, при этом периоды лихорадки сменяются понижением температуры.
-
Если болезнь развивается постепенно, на первых этапах ребенок чувствует ухудшение состояния. Это сопровождается заложенностью носа, отеком носовых ходов и покраснением нёбных миндалин. Температура тела повышается.
В большинстве случаев болезнь развивается постепенно. Родителям следует обратить внимание, если у ребенка появилась повышенная утомляемость, першение в горле и отек носовых ходов.
В пиковый момент заболевания появляются симптомы:
-
слизистая ротоглотки краснеет, на ней появляются фолликулы, как при ангине, возможны поверхностные выделения крови;
-
увеличение печени и селезенки, повышается чувствительность этих органов при пальпации, может ощущаться тяжесть;
-
опухшие лимфоузлы, которые болят при пальпации;
-
высыпания на теле;
-
температура около 39 градусов.
Опасность мононуклеоза кроется в увеличении селезенки: в некоторых случаях ее размеры становятся слишком большими, что приводит к разрыву органа.
На фоне инфекции могут развиться воспалительные заболевания дыхательной системы, гипоплазия костного мозга. Некоторые пациенты испытывают симптомы со стороны ЖКТ (диарея, тошнота) и нервной системы (бессонница, головокружение).
Всем контактирующим с инфицированным больным необходимо внимательно следить за показателями здоровья и незамедлительно обращаться к врачу при подозрении на вирус. Симптомы могут проявиться в течение 2-3 месяцев. Пациенты с острой формой заболевания должны находиться на стационарном лечении. Вирус опасен еще и тем, что может находиться в организме человека без проявления симптомов.
Возможные осложнения
Самое распространенное осложнение мононуклеоза – воспаление печени. Если его игнорировать, у ребенка развивается желтуха.
В течение шести месяцев после выздоровления иммунитет ребенка ослаблен. Чтобы обезопасить ребенка, ему необходимо сделать прививки, ограничить посещение людных мест и отказаться от поездок в другие климатические зоны.
Еще одна опасность, которую таит вирус Эпштейн-Барра – онкогенноактивность. Заболевание может стимулировать развитие опухолей.
У 0,5-1% людей с мононуклеозом поражается нервная система. На фоне вируса может развиться острый мозжечковый синдром, энцефалит, полирадикулоневрит, менингоэнцефалит, парез черепных нервов (чаще VII пары). При должном лечении заболевания проходят без последствий.
Диагностика и лечение мононуклеоза
Для диагностики заболевания назначают:
-
анализ крови (общий, на антитела);
-
мазок из горла и носа.
При подтверждении диагноза пациенту назначают противовирусную терапию, внутривенные лекарства, витаминизацию и препараты для восстановления печени.
Заниматься самолечением строго запрещено. Особенно опасно игнорировать поход к врачу, если у ребенка острое течение заболевания.
После выздоровления рекомендуется сдать повторный анализ крови.
Профилактика
Самое главное в профилактике мононуклеоза – соблюдение правил индивидуальной гигиены. Родителям необходимо объяснить ребенку о правилах пользования личными вещами. В периоды ослабления иммунитета ограничить контакты с людьми в закрытых помещениях.
Важно вовремя делать плановые прививки и насытить рацион ребенка достаточным количеством витаминов, чтобы повысить сопротивляемость организма.
В остальном профилактические меры схожи с методами борьбы с распространением ОРЗ:
-
больного располагают в отдельном помещении;
-
в квартире/палате проводят влажную уборку;
-
поверхности обрабатывают слабым дезинфицирующим раствором;
-
при контакте с инфицированным надевают защитную маску.
Для предотвращения тяжелых последствий мононуклеоза родителям необходимо следить за состоянием ребенка и своевременно обращаться к врачу при появлении симптомов заболевания.
