Невралгия

• Симптомы
• Причины
• Виды
• Факторы риска
• Осложнения
• Когда обратиться к врачу
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика

Невралгия — состояние, характеризующееся резкой простреливающей болью, связанной с повреждением нервного волокна.

Давайте разложим все по полочкам: что это за заболевание, какие признаки сигнализируют о его наличии и что может послужить толчком к его развитию.

Симптомы

Невралгия проявляется острой, пронзающей болью, которая внезапно возникает и так же внезапно исчезает, часто без каких-либо внешних воздействий. Основные симптомы:

• внезапность и интенсивность: проявления боли обычно описываются как стреляющие, жгучие, дергающие или пульсирующие. Боль внезапная и кратковременная. Длительная, тягучая боль, как правило, относится к другим патологическим состояниям;
• локализация: зависит от пораженного нерва в одной или нескольких частях тела;
• периодичность: боль может быстро, практически мгновенно приходить и уходить. Между приступами могут быть периоды полного отсутствия дискомфорта.

Сопутствующие симптомы невралгии:

• покалывание или мурашки в зоне поражения;
• потеря чувствительности;
• усиление боли при движении или при воздействии внешних раздражителей (ветер, вода, элементы одежды).

Раннее обращение за медицинской помощью при появлении вышеупомянутых симптомов критически важно. Это позволяет начать лечение вовремя и избежать возможных осложнений, связанных с невралгией.

Причины

Невралгия возникает, когда нервы, выполняющие функцию передачи сигналов в нашем теле, начинают работать со сбоем из-за повреждений. Эти повреждения могут быть вызваны различными факторами: от физического воздействия до вирусного поражения.

Давайте подробнее рассмотрим, что именно может спровоцировать такие изменения в нервной системе:

• физическое воздействие: прямые удары, травмы или длительное сжатие нерва могут вызвать его повреждение;
• инфекции и воспаления: обычно вирусы могут атаковать нервы, вызывая их воспаление. Это часто случается при некоторых типах герпеса, влияющих на нервные окончания;
• хронические заболевания, такие как сахарный диабет или ревматоидный артрит, могут нарушить нормальную работу нервов;
• изменения, связанные с возрастом: по мере старения ткани, окружающие нервы, могут изнашиваться, что способствует их сдавливанию;
• нарушение обменных процессов: неправильный обмен веществ в организме, например дисфункция щитовидной железы, сахарный диабет, могут создавать условия для повреждения нервов.

Виды

Существует несколько различных видов невралгии:

1. Тройничная невралгия: одна из самых интенсивных форм невралгии, поражающая тройничный нерв, который проводит чувствительные сигналы на лице. Проявляется резкой, стреляющей или жгучей болью в области лица, часто вызванной раздражением нерва. При данном типе невралгии необходимо как можно раньше обратиться к неврологу, так как иногда такой тип невралгии является начальным проявлением некоторых серьезных патологий головного мозга.
2. Межреберная невралгия: характеризуется болевыми ощущениями в области грудной клетки, между ребрами. Часто возникает в результате сдавливания межреберных нервов мышцами.
3. Постгерпетическая невралгия: возникает после перенесенной ветряной оспы или при других формах герпес инфекции как долгосрочное осложнение. Боль может сохраняться месяцы и даже годы после исчезновения сыпи.
4. Окципитальная (затылочная) невралгия: влияет на нервы, расположенные в задней части головы. Вызывает острую боль в затылке, шее и за ушами.
5. Пудендальная невралгия (невралгия половых нервов): связана с повреждением или раздражением нерва, проходящего в области таза. Проявляется болевыми ощущениями в районе промежности.

Факторы риска

Понимание факторов риска невралгии помогает в принятии мер для снижения вероятности ее развития. Вот ключевые аспекты, которые могут увеличить шансы столкнуться с этим состоянием:

• возраст: чем старше человек, тем выше вероятность изменений в тканях, окружающих нервы, что может привести к невралгии;
• сахарный диабет: это заболевание негативно влияет на нервы, делая их более уязвимыми к повреждениям;
• инфекции: некоторые инфекции, особенно вирусные, могут прямо воздействовать на нервы и вызывать их воспаление;
• травмы: перенесенные травмы, особенно если они затрагивали нервы, увеличивают риск развития невралгии в будущем;
• профессиональные факторы: работа, требующая длительного пребывания в одной позе или постоянных повторяющихся движений, может способствовать защемлению нервов. В современном мире чаще всего это работа за компьютером;
• хирургические вмешательства: определенное положение или укладка, которая необходима для проведения операции, может приводить к повреждению нервов. Особенно это касается урологических и гинекологических операций.

Осложнения

Невралгия, оставленная без должного внимания, может привести к следующим последствиям:

• хроническая боль: без лечения острая боль может перейти в хроническую фазу, становясь постоянным спутником человека;
• снижение качества жизни: постоянная боль влияет на настроение, сон, работоспособность;
• эмоциональные расстройства: длительная боль может спровоцировать развитие депрессии как реакции на боль;
• проблемы со сном: боль ночью может нарушить нормальный сон, что влечет за собой усталость и снижение энергии в дневное время;
• ухудшение физической активности: боль может ограничить способность человека к деятельности и выполнению обычных физических упражнений, что ведет к снижению общего физического состояния.

Когда обратиться к врачу

При первых же симптомах боли обратитесь за медицинской помощью к терапевту или неврологу. Ранняя диагностика и лечение могут предотвратить развитие осложнений.

Диагностика

Диагностика невралгии начинается с тщательного изучения ваших симптомов и медицинской истории. Врач проведет общий осмотр и может задать вопросы о характере боли, ее расположении, а также о том, что способствует усилению или облегчению боли. Для уточнения диагноза и исключения других заболеваний проводятся следующие исследования:

• неврологический осмотр — помогает оценить нервную систему на предмет нарушений чувствительности, силы мышц и рефлексов;
• ультразвуковое исследование нерва — помогает быстро обнаружить признаки сдавливания и повреждения нерва;
• магнитно-резонансная томография (МРТ) — используется для получения детальных изображений структур тела, включая нервы и окружающие ткани. МРТ может выявить возможные причины невралгии, например сдавление нерва;
• компьютерная томография (КТ) — помогает визуализировать костные структуры, которые могут оказывать давление на нервы;
• электромиография (ЭМГ) и исследование скорости проведения нервного импульса — эти тесты оценивают, как хорошо ваши нервы передают электрические сигналы. ЭМГ измеряет электрическую активность мышц, а исследование скорости проведения нервного импульса — скорость прохождения сигналов по нервам;
• лабораторные анализы — в некоторых случаях могут быть назначены анализы крови для проверки наличия инфекций, воспалений или других состояний, которые могут вызывать невралгию.

Ранняя диагностика играет ключевую роль в успешном лечении невралгии. Она не только помогает точно определить причину боли, но и позволяет начать соответствующее лечение до развития возможных осложнений.

Лечение

Лечение невралгии центрируется вокруг уменьшения боли и предотвращения дальнейших нервных повреждений. Важно помнить, что подход к лечению индивидуален и зависит от конкретной причины, вызвавшей заболевание, и степени его тяжести. Вот основные стратегии, которые могут быть рекомендованы специалистами:

1. Лекарственная терапия: это основа лечения большинства случаев невралгии. Могут быть назначены:
• противовоспалительные препараты для уменьшения воспаления вокруг нервов;
• антиконвульсанты, такие как «Габапентин» или «Карбамазепин», помогают управлять нервной болью;
• антидепрессанты могут использоваться для уменьшения болевых ощущений.
2. Физиотерапия: упражнения могут помочь облегчить симптомы, профилактировать дальнейшее ухудшение и улучшить функции нервов.
3. Релаксационные техники: методы снижения стресса, такие как медитация, глубокое дыхание и йога, могут помочь контролировать болевой синдром.
4. Хирургическое вмешательство: в редких случаях, когда консервативное лечение не приносит облегчения и причиной невралгии является физическое сдавливание нерва, может потребоваться хирургическая операция.

Важно тесно сотрудничать с врачом, следовать всем рекомендациям и регулярно информировать его обо всех изменениях в вашем состоянии.

В дополнение к основному лечению важно формировать здоровые привычки, которые могут способствовать улучшению самочувствия и ускорению процесса выздоровления. К таким мерам относятся сбалансированное питание, регулярные физические упражнения, избегание стресса и достаточный отдых.

Профилактика

Профилактика невралгии лежит в основе поддержания здоровья нервной системы и предотвращения факторов риска, которые могут спровоцировать развитие заболевания. Вот ключевые рекомендации для снижения вероятности его появления:

• поддержание здорового образа жизни: регулярные физические упражнения укрепляют тело и способствуют хорошему кровообращению, что важно для здоровья нервной системы;
• контроль хронических заболеваний: управление такими состояниями, как сахарный диабет, может помочь предотвратить невралгию. Важно регулярно проверять уровень сахара в крови и следовать медицинским рекомендациям;
• избегание травм: принимайте меры предосторожности, чтобы минимизировать риск травм. При физической активности используйте соответствующее оборудование и соблюдайте технику безопасности;
• работа и отдых: если ваша работа подразумевает долгое сидение или стояние в одной позе, регулярно делайте перерывы для разминки. Обеспечьте комфортное рабочее место, чтобы избежать ненужного напряжения в мышцах и суставах;
• управление стрессом: стресс может усугубить многие заболевания, включая невралгию. Практика релаксационных техник, таких как глубокое дыхание, медитация или йога, может помочь снизить уровень стресса;
• регулярные медицинские осмотры: визиты к врачу для регулярных проверок здоровья помогут выявить и предотвратить многие проблемы.

Помните, что данная статья несет рекомендательный характер и не может заменить профессиональную медицинскую консультацию.

Источники

1. Чибисова Я. А., Шевченко П. П. Синдром межреберной невралгии: современный подход к этиологии, клинике, дифференциальной диагностике, терапии //Международный студенческий научный вестник. – 2018. – №. 5. – С. 8-8.
2. Хайдаров Н., Абдуллаева M., Чориева Ф. Современные методы лечения невралгии тройничного нерва //Медицина и инновации. – 2021. – Т. 1. – №. 2. – С. 26-30.
3. Максимова М. Ю., Синева Н. А., Водопьянов Н. П. Постгерпетические невралгии (невропатии), обусловленные опоясывающим герпесом //Фарматека. – 2013. – №. 10. – С. 58-62.
4. Бородулина И. В., Ковалев Г. В. Пудендальная невралгия //Нервно-мышечные болезни. – 2024. – Т. 13. – №. 4. – С. 83‑96.