Папиллома: что это

1. Причины вируса папилломы человека
2. Проявление заболевания
3. Есть ли разница между папилломами и бородавками?
4. Как происходит заражение
5. Что нужно знать о ВПЧ
6. Лечение папиллом
7. ВПЧ и рак

Изображение от Freepik

Папиллома - доброкачественное новообразование кожи. Внешне оно представляет собой нарост цилиндрической формы на ножке. Само название происходит от латинского слова papilla, которое переводится как "сосок". Папиллома может быть единичная или множественная. Нарост чаще всего появляется в подмышечных впадинах, на верхнем веке, на сгибах локтей и коленей. В некоторых случаях многочисленные папилломы в буквальном смысле обсыпают все тело, что создает дискомфорт при ношении одежды и воспринимается как серьезный косметический недостаток. 

Причины вируса папилломы человека

Причиной появления папиллом является особый вирус. Его называют вирусом папилломы человека (ВПЧ) или папилломавирусом. Ученым известно более 100 разновидностей ВПЧ. Некоторые из них сравнительно безобидны, а другие, наоборот, очень опасны из-за риска онкологии. 

Внедрение вируса в организм еще не означает, что на теле сразу появятся папилломы. Как правило, возбудитель проявляет себя при снижении иммунитета. Наросты на коже могут внезапно появиться в жару, после того, как человек переболел ОРВИ, после обострения хронических заболеваний. 

Проявление заболевания 

Как правило, о наличии папилломавируса свидетельствуют наросты на коже, но это не единственный симптом.

Некоторые разновидности вируса приводят к тому, что папилломы поражают половые органы или дыхательные пути. Такие заболевания непросто диагностировать, так как они схожи с другими патологиями. 

Например, при поражении вирусом респираторного тракта наросты появляются в носоглотке, гортани. Как правило, человек испытывает симптомы заболевания дыхательных путей, поэтому обращается к ЛОР-врачу. Избавиться от папилломатоза в горле обычными ингаляциями и полосканиями невозможно, так как требуется специальная терапия. 
Если папилломавирус поражает половые органы, также появляются единичные наросты или множественные. Они располагаются в промежности, вызывают зуд и кровоточивость. Некоторые женщины ошибочно принимают ВПЧ за молочницу и принимаются лечить ее соответствующими препаратами, хотя они не принесут должного эффекта. 
В зависимости от типа возбудителя и морфологических особенностей разрастания специалисты выделяют несколько разновидностей папиллом:

• Плоские бородавки, которые имеют округлую форму. Заболеванию подвержены дети и подростки, молодые люди. 
• Обыкновенные папилломы, которые называют вульгарными бородавками. Они характеризуются неровной поверхностью, образуются на руках и ногах. При появлении на пальцах, ладонях, подошвах наросты доставляют немалый дискомфорт, мешают ходить, заниматься привычными делами. 
• Нитевидные папилломы - узкие наросты на шее, лице, складках кожи. Болезни подвержены люди среднего и зрелого возраста. Наросты обычно небольшие, не более 1-2 мм. 
• Подошвенные бородавки - новообразования, которые появляются по подошвенной поверхности стопы или около ногтевой пластины. Внешне нарост напоминает мозоль и мешает ходьбе. У некоторых людей болезнь проходит сама, но в большинстве случаев без лечения не обойтись. 
• Остроконечные кондиломы - разновидность папиллом, которые передаются половым путем. Внешне такие наросты похожи на петушиный гребень. Они могут появиться на слизистых половых органов и в ротовой полости. 
• Папилломы мочевыводящих путей чаще диагностируются у мужчин. Новообразования образуются в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале. Это приводит к болям, проблемам с мочеиспусканием. 
• Папилломы дыхательных путей поражают гортань и носоглотку. Если процесс затрагивает голосовые связки, появляется охриплость, проблемы с дыханием. 
• Папилломатоз - многочисленные папилломы, расположенные на лице и теле. 

Есть ли разница между папилломами и бородавками? 

У этих новообразований один возбудитель - папилломавирус. Внешне они отличаются между собой. Размер бородавок - от 2 миллиметров до одного сантиметра в диаметре. Новообразование имеет округлую форму с четкими границами. Поверхность у бородавок шероховатая, на ней могут расти волоски. Нарост имеет ярко выраженный оттенок, который может быть сероватым, коричневым, бурым. Появляются бородавки на любых участках тела, но чаще всего наросты можно заметить на конечностях, лице и голове. 

В отличие от бородавок папилломы имеют ярко выраженную вытянутую форму, так называемую ножку. На ощупь они мягкие. Поверхность нароста неровная, похожая на гребень. По цвету папиллома не отличается от кожи или имеет коричневатый оттенок. Кроме шеи и лица, папилломы появляются в подмышках и паховой области. По размеру папилломы бывают совсем маленькими, не более двух миллиметров, и более крупными, до одного сантиметра у основания. 

Как происходит заражение 

Многие уверены, что заразиться ВПЧ можно при половом контакте. На самом деле папилломавирус передается многими путями, а не только половым. Заражение может произойти:

• при взаимодействии с носителем 
• при проникновении вируса через поврежденный участок кожи, слизистых 
• при половых контактах 
• при посещении бани, сауны, общественной душевой, бассейна, тату-салона
• от зараженной матери новорожденному

Если кто-то из членов семьи заражен ВПЧ, риск передачи инфекции очень высок, если люди тесно взаимодействуют между собой в быту, пользуются одним санузлом, предметами гигиены. Это же касается посещения объектов с влажной средой: банно-оздоровительных комплексов, бассейнов. Если до этого их посещал зараженный человек, то вирус может проникнуть в организм через поврежденный участок кожи. Теплая и влажная среда - идеальные условия для размножения ВПЧ, однако вне организма он существовать не может. 

Однако по статистике, самый частый путь заражения - половой. При незащищенном сексе риск передачи инфекции составляет 75%. Если ВПЧ больна беременная женщина, то ребенок может заразиться при прохождении через родовые пути. 

Что нужно знать о ВПЧ 

Проникновение папилломавируса необязательно означает, что человек заболеет. У людей с сильной иммунной системой организм самостоятельно справляется с инфекцией. Ей удается закрепиться тогда, когда защитные способности организма снижены. В этом случае вирус периодически будет напоминать о себе появлением наростов на коже и слизистых. В группе повышенного риска находятся люди с хроническими заболеваниями, женщины, которые долго принимают оральные контрацептивы, люди, которые часто меняют половых партнеров, дети и пациенты зрелого возраста. 

Препарата, который мог бы полностью уничтожить вирус, не существует. Медикаментозная терапия направлена на повышение защитных сил организма, то есть стабилизацию иммунитета. Он сможет противостоять вирусу и тем самым снизить частоту его проявлений. 

Также изобретена вакцина, которая помогает сформировать иммунитет к ВПЧ высокого канцерогенного риска. Эти штаммы вируса способны вызывать рак шейки матки. Вакцинацию целесообразно проводить девушкам в подростковом возрасте, начиная от 15 лет. Женщины более старшего возраста также могут вакцинироваться, если у них обнаружены патологии шейки матки. Сначала проводится лечение, которое направлено на нормализацию влагалищной микрофлоры, затем можно приступать к вакцинации. Во многих странах Западной Европы вакцинация против ВПЧ является обязательной. На постсоветском пространстве прививку можно сделать по собственному желанию. 

Лечение папиллом 

При появлении наростов на коже нужно обратиться к дерматологу. Он проводит обследование, чтобы определить тип нароста и штамм вируса, который вызвал заболевание. Для устранения папиллом и бородавок используют несколько методов:

• иссечение - классический способ, который применяется все реже из-за травматичности;
• удаление лазером или радиоволновым ножом - эффективная малоинвазивная методика, которая используется наиболее часто;
• криодеструкция - выжигание наростов жидким азотом;
• электрокоагуляция - удаление при помощи электротока.

Лазерное удаление бородавок и папиллом является наиболее эффективным. Это безболезненный процесс, при котором нарост удаляется полностью и не оставляет следов. После процедуры остается небольшая корочка на месте воздействия, которая через несколько дней отпадает. 

ВПЧ и рак 

Самой большой опасностью заражения ВПЧ является онкология. Однако не стоит пугаться. Большинство штаммов вируса имеют низкий канцерогенный риск, поэтому не несут угрозы для жизни. Онкогенным потенциалом обладают штаммы 16, 18, 31, 33, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 67. По статистике, у большинства людей выявляются штаммы 6 и 11, которые являются малоопасными и приводят к образованию остроконечных кондилом на слизистых половых органов. 
Доказано, что разновидности папилломавируса с высоким онкогенным потенциалом вызывают рак шейки матки у женщин. Это отдаленный результат вирусной инфекции в организме. Заболевание может развиться через 10-15 лет после заражения. Перед этим могут возникать предраковые заболевания: эрозия шейки матки, дисплазия, хронические воспалительные процессы в цервикальном канале. 

При подобных патологиях женщине назначается ВПЧ-тест. Для этого берется мазок из цервикального канала и определяется наличие инфекции, штамм вируса. 

В молодом возрасте организм активно противостоит инфекции, а становясь старше женщине следует обращать особое внимание на свое здоровье. Цервикальный скрининг стоит проходить один раз каждые три-пять лет. Это является эффективной профилактикой против заболеваний, вызванных ВПЧ-инфекцией.