Пародонтит: почему страдают десны и зубы

1. Что такое пародонтит?
2. Современное представление о заболевании
3. Причины
4. Возникновение
5. Симптомы
6. Виды
7. Кто в зоне риска
8. К кому обратиться?
9. Диагностика
10. Лечение

Пародонтит — воспалительное поражение пародонта: тканей, окружающих зуб, сюда относятся десны, костная ткань и связочный аппарат. Чаще всего ему предшествует воспаление десен (гингивит), которое без должного лечения прогрессирует, приводя к истончению (атрофии) структур пародонта. Это не просто заболевание полости рта — это хроническое состояние, которое может отражаться на общем состоянии здоровья пациента.

Что такое пародонтит?

Как мы уже сказали, пародонтит — это запущенная форма гингивита, характеризующаяся воспалением, а также разрушением связочного аппарата и костной ткани, необходимых для поддержания зубов на месте. Если своевременно не начать лечения, болезнь может привести к потере здоровых зубов. Начинается гингивит с того, что зубной налет твердеет и превращается в зубной камень, создавая условия для колонизации бактерий.

Современное представление о заболевании

Сегодня медицина рассматривает пародонтит не только как стоматологическую проблему. Исследования показывают связь между воспалением пародонта и другими заболеваниями организма, такими как болезни сердечно-сосудистой системы, диабет и респираторные заболевания. 

Популярные вопросы

1. Можно ли предотвратить развитие пародонтита?
2. Является ли пародонтит заразным?
3. Какие первые признаки пародонтита?

На все эти, а также другие вопросы мы ответим в статье.

Основные причины

Понимание основных предпосылок пародонтита помогает в профилактике и эффективном лечении этого заболевания. Многие думают о воспалении пародонта только как о результате некачественной гигиены полости рта, но на самом деле факторы его развития могут быть намного шире и сложнее.

• Недостаточный уход за полостью рта

Основной фактор, провоцирующий это заболевание, — это некачественная гигиена полости рта. Налет — это мягкая бактериальная пленка, формирующаяся на поверхности десен и зубов. При отсутствии регулярного удаления налет начинает затвердевать, превращаясь в зубной камень, который уже невозможно счистить обычной зубной щеткой. Это создает идеальную среду для бактерий, которые провоцируют воспаление и последующее разрушение костной ткани.

• Курение

Токсины в табачном дыме не только ухудшают кровообращение в тканях, но и уменьшают их способность восстанавливаться и сопротивляться инфекциям. Курящие люди чаще сталкиваются с более тяжелыми формами заболевания.

• Генетическая предрасположенность

Исследования показывают, что генетические факторы также играют роль в предрасположенности к развитию пародонтита. Некоторые обладают унаследованной склонностью к заболеваниям пародонта, это делает их более уязвимыми к воспалительным процессам даже при качественной гигиене полости рта.

• Сопутствующие заболевания

Такие состояния, как диабет, ожирение и болезни сердечно-сосудистой системы, могут усилить риск развития и прогрессирования пародонтита. Например, у людей с диабетом чаще наблюдаются проблемы с деснами из-за ухудшения кровообращения и снижения сопротивляемости инфекциям.

• Гормональные перестройки

Колебания гормонального фона в период беременности, менопаузы или пубертата могут повлиять на предрасположенность десен к воспалению, что повышает риск развития пародонтита.

• Нездоровый рацион

Дефицит витаминов и минералов, в частности витамина C и кальция, может ослабить десны и другие поддерживающие зуб ткани, делая их более подверженными заболеванию.

• Неправильный прикус или зубные протезы

Нарушение прикуса приводит к неравномерному распределению давления на десны и зубы, способствуя воспалению. Неправильно подобранные протезы также могут вызывать постоянное раздражение и воспалительный процесс.

• Стресс

Хронический стресс также может стать триггером развития воспалительных процессов тканей пародонта, так как он влияет на способность организма сопротивляться инфекциям и восстанавливаться после воспаления.

Механизм возникновения

Начинается заболевание довольно просто — с формирования мягкого налета, то есть тонкой пленки из остатков пищи, микроорганизмов и слюны. Такой налет легко очистить обычной зубной щеткой и зубной нитью. Но если пренебрегать регулярной гигиеной, налет начинает кристаллизоваться, преобразуясь в зубной камень, который служит домом для патогенных бактерий, активно в нем размножающихся и выделяющих токсины. Именно эти токсины и вызывают воспаление десен (гингивит). Если воспаление не лечить, оно будет углубляться, поражая соединительную и костную ткань. Это приводит к образованию пародонтальных карманов — пространства между зубом и десной, которое углубляется по мере разрушения поддерживающих структур.

Постепенно продолжающееся воспаление ведет к разрушению костной ткани — это становится причиной потери здорового зуба, который теряет опору. Качественная домашняя и периодическая профессиональная гигиена полости рта в совокупности со своевременной диагностикой могут значительно снизить риски возникновения и прогрессирования пародонтита. Это подчеркивает важность скорейшего визита к стоматологу при первых признаках проблем, поскольку лечение заболевания на ранней стадии может спасти не только вашу улыбку, но и здоровье в целом.

Симптомы пародонтита

Заболевание может проявляться как в легкой, так и в серьезной форме, это часто зависит от стадии развития воспаления.

На стадии гингивита десна становится красной, отечной, появляется кровь при чистке зубов или употреблении твердой пищи. Эти симптомы могут казаться незначительными, но это важный сигнал о развитии воспаления.

По мере того как гингивит усугубляется, симптомы становятся более выраженными. Наблюдается отхождение десны от зубного ряда и образование углублений (пародонтальных карманов), в которых скапливаются остатки пищи и бактерии, что только усугубляет воспаление. 

Хронический неприятный запах изо рта и металлический привкус — это распространенные симптомы пародонтита, указывающие на серьезное воспаление и инфекционный процесс. 

Болезненные ощущения в деснах, в особенности при жевании или прикосновении, могут усиливаться, по мере того как заболевание прогрессирует. Это свидетельствует о глубоком воспалении и поражении ткани.

Виды и степени

Пародонтит — это прогрессирующее заболевание, которое протекает в несколько стадий:

• гингивит: это самая ранняя фаза болезни, когда накапливается мягкий зубной налет и проявляются первые симптомы воспаления. На этом этапе процесс полностью обратим при условии качественной домашней гигиены и регулярной профгигиены;
• начальный пародонтит: воспаление усиливается, начинается разрушение тканей. Десна начинает отходить от зубов, образуя небольшие углубления;
• умеренный пародонтит: воспаление и разрушение становятся еще более выраженными, карманы углубляются, костная ткань начинает убывать;
• тяжелый пародонтит: наблюдается значительная потеря костной ткани, пародонтальные карманы становятся глубиной более 5 мм. Зубы подвижны и находятся на грани выпадения, их почти ничего не держит. 

Кто в зоне риска

Некоторые более подвержены развитию этого заболевания из-за различных факторов. В основные группы риска входят люди:

• с диабетом;
• с генетической предрасположенностью;
• с неправильным прикусом или зубными протезами;
• имеющие постоянный стресс и нарушения в питании;
• курильщики.

К какому врачу обратиться

При первых же признаках болезни стоит обратиться за консультацией к стоматологу, он может поставить диагноз и направить к пародонтологу, который занимается конкретно лечением заболеваний пародонта.

Почему не стоит заниматься самолечением

Самолечение при пародонтите не рекомендуется, так как без профессиональной диагностики можно неправильно оценить стадию болезни и выбрать неэффективные методы лечения. Это может усугубить воспаление, ускорить разрушение тканей пародонта и привести к потере зубов. Домашние средства не устраняют зубной камень и инфекцию, а отсутствие своевременного лечения увеличивает риск осложнений.

Как диагностируют

Для диагностики пародонтита применяют различные методы, позволяющие точно определить стадию и степень тяжести заболевания:

• осмотр: врач осматривает десны на предмет первых признаков воспаления: красноты, отека и кровоточивости. Также проверяется наличие/отсутствие пародонтальных карманов, которые не должны превышать здоровую норму в 3 мм; 
• определение глубины пародонтальных карманов: с помощью маленького специального прибора — пародонтального зонда — врач нащупывает дно кармана и фиксирует данные. Углубления более 3 мм могут указывать на пародонтит;
• рентген: снимки дают возможность врачу увидеть состояние костной ткани под деснами, оценить, насколько она повреждена, и определить наличие каких-либо скрытых проблем в структуре тканей и зубов;
• анализ микрофлоры: в ряде случаев может понадобиться анализ образцов из углублений между зубом и десной, чтобы определить тип бактерий, вызывающих воспаление. Это помогает подобрать эффективную антибактериальную терапию.

Варианты лечения

При пародонтите подбирается всестороннее лечение, направленное на борьбу с бактериальной инфекцией, устранение воспаления, предотвращение дальнейшего разрушения тканей и по возможности восстановление поврежденных участков. Чаще всего врачи рекомендуют сочетание лекарственной терапии со стоматологическими процедурами: 

• лекарственная терапия: антибактериальные и противомикробные препараты помогают бороться с бактериальной инфекцией в деснах. Иногда препараты назначаются в форме гелей и вводятся непосредственно в пародонтальные карманы;
• профгигиена зубов: включает удаление зубного камня и налета над и под линией десны. Это помогает снизить воспаление и предотвратить прогрессирование заболевания; 
• глубокая пародонтологическая чистка зубов (скейлинг): включает удаление зубного камня из поддесневой части, помогая деснам прилегать к зубам более плотно;
• оперативное вмешательство: в сложных ситуациях может рекомендоваться хирургическое восстановление утраченной костной ткани;
• поддерживающая терапия: после лечения важно регулярно проводить профгигиену, чтобы поддерживать здоровье десен и минимизировать риск рецидива заболевания.

Не занимайтесь самолечением и при первых же признаках воспаления обращайтесь за профессиональной помощью. Помните, что здоровье ваших десен влияет также на весь организм и общее самочувствие.

Препараты при пародонтите

Грамицидин С 1,5 мг №30

Источники 

1. Лукиных Л. М., Круглова Н. В. Хронический генерализованный пародонтит. Часть I. Современный взгляд на этиологию и патогенез //Современные технологии в медицине. – 2011. – №. 1. – С. 123-125.

2. Елизова Л. А., Атрушкевич В. Г., Орехова Л. Ю. Новая классификация заболеваний пародонта. Пародонтит //Пародонтология. – 2021. – Т. 26. – №. 1. – С. 80-82.

3. Тилигузова Н. А., Кузембаева М. А., Пустовит А. И. Курение и пародонтит //Современная стоматология. – 2010. – №. 3. – С. 52-52.

4. Кашеварова Э. А. и др. Быстропрогрессирующий пародонтит //ПРИДНЕПРОВСКИЙ НАУЧНЫЙ ВЕСТНИК Учредители: Частное предприятие Издательство" Наука и образование". – 2022. – Т. 2. – №. 2. – С. 18-20.