23 
- Механизм образования
- Причины развития
- Признаки заболевания
- Как классифицируют заболевание
- Чем опасен рефлюкс пищевода
- Как диагностируют рефлюкс
- Лечение
- Можно ли раз и навсегда вылечить рефлюкс-эзофагит
Слизистый покров нашего пищевода очень нежная структура. Поэтому, при обратном забросе в нее желудочного содержимого, она воспаляется. Такое воспаление слизистого покрова пищевода называется— рефлюкс-эзофагитом.
Механизм образования
В норме специальный сфинктер блокирует обратный выброс содержимого желудка. Однако иногда его работа может нарушаться, из-за чего желудочная кислота начинает попадать в пищевод и раздражает его стенки, приводя их к воспалению.
Причины развития
Рефлюкс-эзофагит могут провоцировать следующие состояния:
- врожденная или приобретенная слабость сфинктера пищевода;
- повышенное внутрибрюшное давление, появляющееся на фоне ожирения, беременности и переедания;
- слабая работа пищевода, приводящая к застою пищи в органе;
- прием слабительных лекарственных препаратов;
- злоупотребление жирной пищей, алкоголем, кофеином и шоколадом.
Признаки заболевания
О рефлюксе-эзофагите говорят следующие проявления:
- изжога, которая усиливается после приема пищи и в положении лежа;
- частая отрыжка;
- боль в груди;
- боль при глотании;
- кашель и сиплый голос.
Как классифицируют заболевание
В зависимости от степени тяжести и объема поражения пищевода рефлюкс-эзофагит имеет четыре стадии:
- Степень А: пораженный участок менее 5 мм и расположен на вершине складки пищевода.
- Степень B: площадь поражения более 5 мм, которое расположено на вершине складки пищевода.
- Степень C: поражение затрагивает две и более складки, но ее площадь не более 75%.
- Степень D: площадь поражения более 75%.
Данная классификация касается именно эрозивного типа заболевания. Существует также неэрозивный рефлюкс-эзофагит, который выявляется у пациентов при отсутствии эрозий слизистой.
Чем опасен рефлюкс пищевода
Рефлюкс-эзофагит нужно начать лечить как можно раньше, чтобы не допустить развитие язвы, сужения или рака пищевода.
Также на месте разрушенного слизистого покрова могут появиться кровоточащие раны. Кровь из которых при попадании в желудок может вызвать рвоту.
Как диагностируют рефлюкс
Чтобы поставить правильный диагноз «рефлюкс-эзофагит» врач использует следующие методы:
- фиброгастродуоденоскопию (ФГДС) — для того, чтобы увидеть состояние пищевода и желудка;
- измерение уровня кислотности желудка;
- контрастная рентгенография — позволяет увидеть структурные изменения пищевода;
- измерение давления и работы сфинктера.
Лечение
Лечение рефлюкс-эзофагита как медикаментозные, так и немедикаментозные методы. Медикаментозное лечение подразумевает применение лекарственных средств, одни из которых нейтрализуют кислотность желудка, другие — улучшают его работу. Также для того чтобы желудочный сок вырабатывался в нужном количестве используют ингибитор протонной помпы (ИПП).
Препараты при рефлюкс-эзофагите
К немедикаментозным методам относится здоровое питание и образ жизни, подразумевающее:
- ограничение жирных, острых и кислых блюд;
- отказ от употребления алкогольных напитков и сигарет;
- частое питание малыми порциями;
- отказ от еды за 2–3 часа до сна;
- сон с приподнятым изголовьем.
При неэффективности консервативной терапии прибегают к хирургическому вмешательству, при котором обертывают верхнюю часть желудка вокруг пищевода.
Можно ли раз и навсегда вылечить рефлюкс-эзофагит
При исполнении всех назначений врача и корректировки образа жизни возможно добиться стойкой ремиссии рефлюкс-эзофагита, а на ранних стадиях можно полностью его вылечить. Поэтому важно своевременно обратиться за врачебной помощью.
Источники:
- Мусабаев Н. Х. и др. Рефлюкс-эзофагит //Вестник Казахского Национального медицинского университета. – 2016. – №. 1. – С. 365-368.
- Ивашкин В. Т. и др. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. – 2014.
- Иванов С. В. и др. Диагностика и лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни //Научные основы создания и реализации современных технологий здоровьесбережения. – 2021. – С. 72-77.
