Синдром раздраженного кишечника

1. Симптомы СРК
2. Причины синдрома
3. Виды синдрома раздраженного кишечника
4. Диагностика заболевания
5. Лечение синдрома раздраженного кишечника
6. Диета при СРК
7. Профилактика СРК

Изображение от diana.grytsku на Freepik

Синдром раздраженного кишечника (СРК) – комплекс симптомов нарушения функций толстого кишечника без органического поражения. Болезнь обусловлена расстройством нервной регуляции. Встречается синдром раздраженного кишечника у мужчин и женщин, но, по статистике, женщины вдвое чаще страдают от этой патологии. Заболевание в большей степени характерно для жителей развитых государств. До 11% взрослого населения в определенный период времени сталкивается с патологией. Синдром раздраженного кишечника у взрослых чаще всего возникает в возрасте от 20 до 45 лет, когда человек наиболее трудоспособен.

Симптомы СРК

Основной симптом - нарушение переваривания и продвижения пищи. Кроме этого, заболевание проявляет себя:

• тупыми болями в животе, которые время от времени могут усиливаться, напоминая схватки;
• жидким стулом, запорами, их чередованием;
• метеоризмом;
• учащенными позывами к дефекации.

Некоторые пациенты отмечают у себя тошноту, отрыжку, головные боли, слабость, снижение работоспособности. Также могут наблюдаться зябкость, проблемы с засыпанием, появление фобий, нарушение сексуальной функции.

Как правило, живот при синдроме раздраженного кишечника болит после еды. Дефекация приносит облегчение. Суточное количество кала остается неизменным, однако при дефекации может наблюдаться выделение слизи.

СРК имеет волнообразное течение. Например, у женщин синдром сильнее всего проявляется перед месячными или во время менструации. Психоэмоциональные нагрузки также приводят к усилению симптомов.

Причины синдрома

Ученым пока не удалось установить все факторы, которые вызывают синдром раздраженного кишечника у детей и взрослых. Исследования показали, что болезнь имеет психо-нейрогенные механизмы развития. До половины пациентов с таким заболеванием впервые столкнулись с его симптомами после сильного психоэмоционального потрясения. Нередко синдром раздраженного кишечника с метеоризмом сопутствует депрессии, невротическим расстройствам.

Генетическая предрасположенность также относится к факторам, провоцирующим СРК. Появление симптоматики у женщин обусловлено изменением гормонального фона. Травмы и инфекционные кишечные заболевания также могут привести к синдрому.

Симптомы СРК могут возникать из-за органического поражения кишечника. Дивертикулез, полипы, доброкачественные и злокачественные опухоли — все это приводит к появлению болей, нарушениям стула. Если при синдроме раздраженного кишечника с калом выделяется кровь или наблюдается беспричинная потеря веса, необходимо срочное обследование на предмет органических патологий. Это в первую очередь касается людей старше 60 лет. Пациенты зрелого возраста реже страдают от СРК, но при этом входят в группу повышенного риска по развитию колоректального рака и других онкологических заболеваний.

Еще один фактор, который в последнее время провоцирует распространенное заболевание, — коронавирусная инфекция. В 2021–2022 годах количество обращений с симптомами СРК увеличилось, по словам медиков, в несколько раз. Причины кроются во влиянии коронавируса на организм. Среди осложнений – ухудшение работы нервной системы и нарушения со стороны органов ЖКТ. В совокупности они дают сложную и ярко выраженную симптоматику СРК.

Виды синдрома раздраженного кишечника

СРК делится на виды в соответствии с клиническими проявлениями:

• с появлением запора;
• с появлением диареи;
• смешанного типа;
• неклассифицируемый.

Диагностика заболевания

При признаках СРК необходимо обратиться к проктологу или гастроэнтерологу. Пациенту назначаются инструментальные и лабораторные исследования, чтобы дифференцировать СРК от других патологий ЖКТ, имеющих схожую симптоматику.

Основные анализы и диагностические процедуры, которые позволяют выявить характер нарушений:

• общеклинический, биохимический анализ крови;
• общий анализ, бактериологический посев кала;
• УЗИ органов брюшной полости;
• эндоскопия;
• рентгенография.

Женщинам также рекомендуется консультация гинеколога.

Если по результатам лабораторных анализов не выявлено изменений нормальных показателей, это говорит об отсутствии органических патологий и подтверждает диагноз СРК.

Лечение синдрома раздраженного кишечника

Поскольку развитию заболевания способствуют психологические факторы, терапия в первую очередь направлена на устранение невротических нарушений. Пациентам требуется консультация психотерапевта, который порекомендует методы снижения психоэмоционального напряжения. Известны случаи, когда при синдроме раздраженного кишечника пациентам назначались препараты-«пустышки», прием которых приводил к улучшению состояния. Высокая эффективность плацебо свидетельствует о том, что для успешной терапии необходимо влиять на эмоциональное состояние человека, а не на его физиологию.

Лечение СРК является комплексным и включает четыре составляющих:

• подбор диеты;
• изменение образа жизни;
• психотерапия;
• прием препаратов, которые снимают ярко выраженные симптомы.

Среди основных рекомендаций - нормализация режима дня и отказ от тех видов деятельности, которые вызывают эмоциональные перегрузки. Важную роль в лечении играет психотерапия, которая учит, как справляться с напряжением. При выраженных симптомах невротического расстройства пациенту показаны успокоительные фитованны, рефлексотерапия.

Для улучшения психоэмоционального состояния важно увеличить физическую активность. Полезны пешие прогулки, лечебная гимнастика.

Лекарственная терапия рекомендована в тех случаях, если СРК мешают нормальной жизнедеятельности. Для уменьшения клинических проявлений заболевания показан прием препаратов, нормализующих кишечную микрофлору. При болезненности назначаются спазмолитики. Если у пациента нарушен стул, подбираются лекарства со слабительным или вяжущим эффектом. Приоритет отдается препаратам натурального происхождения.

Народные средства при синдроме раздраженного кишечника не оказывают сильного воздействия, как аптечные препараты, и могут применяться при слабовыраженной форме или в дополнение к основной терапии. При жидком стуле необходимо соблюдать питьевой режим, чтобы предотвратить обезвоживание.

Если СРК сопутствует повышенная тревожность, депрессия и другие признаки неврологического расстройства, в лечении используются успокоительные, снотворные и другие препараты.

Панкреатин

• для улучшения переваривания пищи у пациентов с нормальной функцией ЖКТ в случае погрешностей в питании
• недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы
• расстройства ЖКТ функционального характера

Подробнее

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ВНИМАТЕЛЬНО ПРОЧИТАЙТЕ ИНСТРУКЦИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ

Диета при СРК

Правильная диета при синдроме раздраженного кишечника является неотъемлемым условием выздоровления. Рацион строится в зависимости от клинических проявлений заболевания. Питание при раздраженном кишечнике с болевым синдромом должно быть максимально щадящим и сбалансированным. Необходимо избегать продуктов и блюд, которые раздражают слизистую оболочку, способствуют избыточной выработке желчи и желудочного сока. Это в первую очередь относится к жирным и острым блюдам, крепкому чаю и кофе, спиртному.

Если болезнь протекает с преобладанием диареи, в меню при синдроме раздраженного кишечника нельзя включать продукты с растительной клетчаткой. Для нормализации стула в рационе должны присутствовать блюда с вяжущим эффектом. Закрепляющее воздействие оказывают:

• черный чай, какао;
• вязкие каши;
• морсы и компоты из черники, айвы;
• отвар или чай из имбиря;
• отвар из плодов черемухи, черноплодной рябины;
• кисель;
• пюре из печеных яблок;
• бананы;
• сыр;
• вареные яйца;
• блюда из риса.

Если СРК протекает с преобладанием запоров, в рационе должны присутствовать продукты, улучшающие перистальтику. Прежде всего это:

• Свежие овощи и фрукты.
• Кефир, простокваша и другая кисломолочная продукция.
• Отруби, хлеб из муки грубого помола, продукты с клетчаткой и пищевыми волокнами. При этом важно не злоупотреблять этими продуктами, чтобы не спровоцировать обострение.
• Растительное масло.

В день взрослому человеку рекомендуется употреблять не менее килограмма еды и двух литров жидкости: воду, чай (желательно зеленый или травяной), компоты и прочее. Если есть потребность, можно увеличить объем жидкости за счет воды.

Следует избегать продуктов питания, которые крепят желудок. В первую очередь, это сыр, яйца, блюда из риса, продукты с большим содержанием пектина. При склонности к запорам и метеоризму стоит ограничить употребление шоколада, макаронных изделий, хлеба из пшеничной муки, свежего молока, блюд из бобовых. Эти продукты способствуют повышенному газообразованию, ухудшают перистальтику.

Профилактика СРК

Главная мера профилактики заболевания - поддержание благоприятного эмоционального микроклимата, соблюдение баланса между работой и отдыхом, отказ от малоактивного образа жизни. Все это помогает избежать психоэмоциональных перегрузок, которые приводят к нарушению нервной регуляции и вызывают СРК.

Что касается питания, рекомендуется сократить количество соли и специй, крепкого чая и кофе, спиртного, блюд с высоким содержанием жира – тех продуктов и блюд, которые негативно влияют на здоровье ЖКТ и могут стать причиной обострения.