Вегетососудистая дистония

1. Что такое ВСД?
2. Какие причины и симптомы ВСД?
3. Виды
4. Как диагностируют ВСД?
5. Варианты лечения
6. Профилактика
7. ВСД при беременности

Изображение на Freepik

Вегетососудистая дистония (ВСД) больше известна как «невроз». Это расстройство отличается отсутствием объективных причины для развития вполне ощутимых и беспокоящих симптомов. Несмотря на множество жалоб со стороны разных органов, обследование не выявляет в них какой-либо патологии.

Что такое ВСД?

ВСД – это расстройство, но не болезнь в традиционном понимании. Вегетососудистая дистония развивается из-за нарушенной функцией той части нервной системы, которая отвечает за работу внутренних органов – сердца, сосудов, желудочно-кишечного тракта и почек и мочевыводящих путей. Человек не может усилием воли повлиять на эту нервную систему, она работает автономно и называется вегетативной. Ее высший центр расположен в гипоталамусе. От него к внутренним органам сигналы направляются двумя путями, которые выделены в отделы вегетативной нервной системы:

• Симпатический – регулирует работу органов через адреналин и норадреналин. Эффекты этого отдела похожи на те, что возникают при нервном переживании или физической нагрузке.
• Парасимпатический – функционирует благодаря нейромедиатору ацетилхолину и направляет к органам тормозящие импульсы. Влияние парасимпатического отдела преобладают во время ночного сна.

Оба отдела работают сообща: у здорового человека чрезмерные стимулирующие эффекты «гасятся» тормозящими сигналами и наоборот. Вегетососудистая дистония – результат дисбаланса в автономной нервной системе, при котором преобладают чаще симпатическое, реже парасимпатические влияния.

Какие причины и симптомы ВСД?

Главные изменения при ВСД касаются не только гипоталамуса, но и лимбической зоны. Эта область мозга отвечает за эмоции и адекватную реакцию на них.. При ВСД перевозбуждение охватывает часть лимбической системы, в которых рождаются отрицательные эмоции – гнев, страх, тоска, тревога. Часть, которая отвечает за формирование положительных эмоций, напротив, оказывается в истощенном состоянии. На этом фоне разные факторы могут спровоцировать появление симптомов.

Среди факторов, способствующих ВСД, можно выделить:

• Стресс. Небольшой стресс полезен для организма, но чрезмерное физическое и эмоциональное перенапряжение заставляет симпатический отдел оставаться в постоянно возбужденном состоянии.
• Наследственность. Если в семье были случаи ВСД, оно может проявляться еще в детском возрасте. По одной из гипотез, наследственность обуславливает особую работу некоторых структур головного мозга – либо их недостаточную, либо чрезмерную активность.
• Малоподвижный образ жизни. Люди сидячих профессий чаще сталкиваются с ВСД в силу слабой натренированности нервной системы. Малейший стресс легче вызывает дисбаланс в работе вегетативной нервной системы.
• Ненормированный режим дня. ВСД чаще развивается у людей, которые мало спят, работают в ночную смены, без полноценного отпуска.
• Гормональные изменения. Более уязвимы перед ВСД – подростки, беременные, женщины при наступлении менопаузы. В эти периоды происходят значительные гормональные изменения, которые могут вызвать дисбаланс в работе вегетативной нервной системы.
• Резкие изменения привычных условий. Вегетососудистая дистония может развиться и после того, как человек бросил курить, после переезда в другой часовой или климатический пояс.

Также ВСД подвержены люди с определенными личностными особенностями – необщительные, склонные к плохому настроению, неуверенные в себе.

ВСД может проявляться симптомами со стороны разных внутренних органов. и значительно отличаются у разных людей. Проявления расстройства меняются в зависимости от обстоятельств, таких как уровень стресса или общее состояние здоровья.

Виды

Многообразие симптомов затрудняет все попытки выделить формы ВСД. Тем не менее у некоторых пациентов могут быть выражены только симптомы со стороны одной системы органов.

Хотя единой классификации ВСД нет, но обычно у пациента обнаруживают один из следующих видов расстройства:

• Кардиалгический. Проявляется дискомфортом в области сердца, сердцебиением и ощущением пульсации во всем теле. Могут беспокоить приступы учащенного сердцебиения, перебои в работе сердца.
• Респираторный. Его ведущий симптом – чувство нехватки воздуха и невозможности сделать глубокий вдох. Также беспокоит «ком в горле».
• Дисдинамический. Отличается частыми колебанияними артериального давления и температуры тела, которая не поднимается выше 38 °C.
• Диспепсический. Пациенты с этим видом ВСД обычно обращаются к гастроэнтерологу с жалобами на боли в животе, тошноту, рвоту, отрыжку, запоры или диарею.
• Астенический. Для него характерны слабость, быстрая утомляемость, раздражительность, головные боли и плохой сон.

Важно понимать, что ВСД — это расстройство с широким спектром проявлений, которые могут изменяться от дня к дню и отличаться у разных людей. По сути, симптомы ВСД – это психосоматические проявления.

Как диагностируют ВСД?

ВСД – это диагноз исключения. Если человек прошел полное обследование, и все остальные причины его жалоб исключены, можно сделать вывод в пользу ВСД.

Основные этапы диагностики ВСД:

1. Расспрос. Очень важно рассказать врачу о симптомах, которые беспокоят в данный момент, а также о любом изменении самочувствия в прошлом. Попробуйте вспомнить, когда впервые почувствовали себя плохо, с чем это было связано, были ли подобные симптомы у ваших родных. Все эти данные помогут врачу в диагностике причины недомогания.
2. Общий осмотр. Используя стетоскоп и термометр, врач оценивает состояние сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Также специалист прощупывает печень, выявляет болезненные участки живот и спины.
3. Электрокардиография. С помощью ЭКГ при жалобах на сердцебиение можно исключить сердечный приступ и другие болезни сердца.
4. Дополнительные инструментальные исследования: В некоторых случаях могут быть назначены УЗИ внутренних органов и эндоскопическое исследование желудочно-кишечного-тракта.
5. Лабораторные анализы. Общий и биохимический анализы крови помогают исключить воспалительные процессы, болезни органов пищеварения и мочевыделительной системы.

Первичное обследование проводит врач-терапевт. Если нужно, он направляет пациента к узким специалистам, учитывая форму ВСД – основные беспокоящие симптомы. Так, лечением расстройства могут заниматься кардиологи, неврологи, реже гастроэнтерологи.

Варианты лечения

Основная цель лечения ВСД – облегчить симптомы, беспокоящие пациента. Как правило, пациенту требуются:

• лекарства из группы седативных – они успокаивают нервную системы, помогают уснуть;
• прием витаминов и минералов, особенно витаминов группы B, калия и магния – они необходимы нервной системе для нормальной работы;
• кардиопрепараты – их назначает врач при частом пульсе и высоком артериальном давлении;
• лекарства, нормализующие работу желудка и кишечника – рекомендованы при изжоге, запоре и диарее.

Применение лекарств нужно обсудить с лечащим врачом и убедиться, что они не противопоказаны.

Из немедикаментозных способов показаны физиотерапия – массаж, водные процедуры и другие виды терапии, которые способствуют расслаблению и улучшению кровообращения. При астеническом синдроме обязательно проведение консультаций у психолога. Он обучит технике когнитивно-поведенческой терапии, которая поможет справиться с тревожностью и стрессовыми состояниями.

Если ВСД проявляется приступами тревожности и паники, нужно научиться успокаивать нервную систему и предупредить синдром гипервентиляции. В момент нервного напряжения человек дышит часто и поверхностно, уровень кислорода в его крови повышается, а углекислого газа снижается. Из-за этого сужаются сосуды и нарушается доставка кислорода тканям. Чтобы восстановить нормальный газовый состав крови, нужно дышать реже и следить, чтобы вдох был в 2 раза короче выдоха.

Профилактика

Профилактика ВСД не требует значительных изменений в жизни, но подразумевает осознанное отношение к своему здоровью и благополучию. Забота о себе и приверженность здоровому образу жизни — это лучшие способы минимизировать риск развития или усугубления вегетососудистой дистонии.

При ВСД крайне важно:

• Придерживаться режима сна и отдыха. Длительность ночного сна должна составлять не менее 7-8 часов. Дневное время нужно распределять так, чтобы не перегружаться умственно, эмоционально или физически. Помогает смена деятельности и увлечения. Они приносят удовольствие и отвлекают от повседневных забот, помогая вам поддерживать психологическое здоровье.
• Выделять время для физических упражнений – 150 минут умеренной нагрузки в неделю. Подойдут фитнес, йога, плавание или даже ежедневные прогулки.
• Питаться регулярно, полноценно и сбалансированно – добавить в рацион клетчатку (фрукты и овощи), ограничить сладкое и жирное.
• Научиться техникам релаксации. Медитацию, йогу, прогулки на свежем воздухе, дыхательные упражнения можно освоить и выполнять самостоятельно. Все они способствуют глубокому расслаблению и улучшению умственного состояния.

Применение любых методов профилактики и лечения ВСД следует согласовать с лечащим врачом. Профилактические осмотры помогают контролировать течение ВСД и своевременно корректировать беспокоящие симптомы.

ВСД при беременности

Беременность — это период значительных гормональных изменений в женском организме. Поскольку и вегетативная нервная система пытается адаптироваться к новым условиям, беременность усугубить проявления вегетососудистой дистонии (ВСД) или спровоцировать её дебют.

Рекомендации для беременных с ВСД:

1. Регулярные консультации с врачом: Важно чаще посещать врача для контроля за состоянием здоровья. Врач поможет адаптировать лечение ВСД в соответствии с требованиями беременности.
2. Сбалансированное питание: Правильное питание обогащено витаминами и минералами, помогает поддерживать стабильное состояние здоровья и уменьшать симптомы ВСД.
3. Достаточный отдых: Беременным важно обеспечивать себе полноценный отдых, поскольку усталость может усиливать проявления дистонии.
4. Легкая физическая активность: Занятия, такие как йога или плавание для беременных, могут способствовать лучшему кровообращению и снижению стресса.
5. Техники релаксации: Медитация, дыхательные упражнения и другие способы релаксации могут помочь уменьшить чувство тревоги и стабилизировать давление.

Понимание и правильное управление ВСД во время беременности играет важную роль в поддержании здоровья и благополучия как матери, так и ребенка. Соблюдение этих рекомендаций поможет минимизировать риск возникновения осложнений и сделает период беременности более комфортным.

Настоящая статья носит рекомендательный характер и не заменяет профессиональной медицинской помощи.

Источники

1. Кухтевич И.И., Алешина Н.И. Синдром вегетососудистой дистонии как соматоформное расстройство. Саратовский научно-медицинский журнал. 2019;15 (1): 159-162.
2. Головачева В. А. Как помочь пациентам с диагнозом «вегетососудистая дистония»? Consilium Medicum. 2017; 19 (2-2):19-26.
3. Блинов Ф. В., Непримерова М. С. Оценка течения беременности у женщин с вегетососудистой дистонией. Современная парадигма естественных и технических наук. 2019: 99-102.
4. Окороков А. Н. О-51 Диагностика болезней внутренних органов: Т. 7. Диагностика болезней сердца и сосудов.: — М.: Мед. лит., 2003. — 416 с.
5. Панина, М. И. Патофизиологические аспекты гипервентиляции и гипервентиляционного синдрома. Казанский медицинский журнал. 2003; 84 (4): 288-293.
6. Воробьева, О. В. Вегетативная дистония - что скрывается за диагнозом?. Трудный пациент. 2011; 9 (10): 16-20.
7. Bull FC, Al-Ansari SS, Biddle S, Borodulin K, Buman MP, Cardon G, Carty C, Chaput JP, Chastin S, Chou R, Dempsey PC, DiPietro L, Ekelund U, Firth J, Friedenreich CM, Garcia L, Gichu M, Jago R, Katzmarzyk PT, Lambert E, Leitzmann M, Milton K, Ortega FB, Ranasinghe C, Stamatakis E, Tiedemann A, Troiano RP, van der Ploeg HP, Wari V, Willumsen JF. World Health Organization 2020 guidelines on physical activity and sedentary behaviour. Br J Sports Med. 2020 Dec;54(24):1451-1462. doi: 10.1136/bjsports-2020-102955. PMID: 33239350; PMCID: PMC7719906.